滤泡性淋巴瘤患者如何面对R-CHOP方案的副作用

滤泡性淋巴瘤，这一起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年攀升，对患者的生命健康造成了严重威胁。据医学统计，这种病症不仅影响着患者的身体健康，还可能对其心理健康和生活质量带来深远影响。幸运的是，随着医学技术的进步，R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案已成为治疗滤泡性淋巴瘤的首选方案。该方案以其显著的疗效和延长患者生存期的能力而广受推崇，同时也在提高患者的生活质量方面发挥了重要作用。

然而，任何治疗都不是完美无缺的，R-CHOP方案也可能带来一系列副作用，需要患者和医生共同努力，进行有效的管理和控制。

骨髓抑制

：环磷酰胺和多柔比星等药物可能导致骨髓抑制，表现为白细胞和血小板数量减少。这种状况可能增加患者感染和出血的风险。因此，定期监测血常规对于评估患者状况至关重要。在必要时，可能需要给予升白针或输血等支持性治疗，以减轻症状并维持患者的生命体征。

神经毒性

：长春新碱可能导致手脚麻木、腱反射减弱等神经毒性症状。患者应及时向医生反馈这些症状，医生可能会根据症状的严重程度调整治疗方案，减少长春新碱的剂量。此外，日常生活中注意保暖，避免接触冷水，也有助于减轻神经毒性症状。

皮质类固醇相关副作用

：泼尼松可能引起水肿、高血压、高血糖、骨质疏松等副作用。定期监测血压和血糖等指标对于管理这些副作用至关重要。同时，合理饮食、补充钙剂和维生素D对于预防骨质疏松也非常重要。

利妥昔单抗不良反应

：利妥昔单抗可能引起发热、寒战、皮疹等过敏反应，以及输注相关反应。患者在输注利妥昔单抗时需密切监测生命体征，必要时给予抗过敏、抗休克治疗。输注前给予抗过敏药物和退热药，可以减轻不良反应。

消化系统症状

：R-CHOP方案可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。患者可以使用止吐药和止泻药进行对症处理，并注意饮食调理，少食多餐，避免刺激性食物，以减轻症状。

面对这些副作用，患者在R-CHOP方案治疗过程中，需密切监测身体状况，及时向医生反馈不适症状，必要时调整治疗方案。同时，加强自我管理，合理饮食、适度锻炼，提高生活质量和治疗依从性，以期获得更好的治疗效果。医患携手，共同克服滤泡性淋巴瘤这一顽疾，是战胜疾病的关键。

在治疗过程中，患者的心理状态同样不容忽视。长期的疾病治疗可能会给患者带来压力和焦虑，因此，心理支持和心理干预也是治疗过程中不可或缺的一部分。专业的心理咨询和心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力，提高治疗的积极性和依从性。

综上所述，滤泡性淋巴瘤的治疗是一个复杂而艰巨的过程，需要患者、医生以及社会各界的共同努力。通过科学合理的治疗方案、严格的副作用管理和全面的心理支持，我们有望帮助患者更好地应对这一疾病，提高他们的生存质量和生存期。

杨少江

佛山市第一人民医院