非霍奇金淋巴瘤放疗应用：适应症与技术革新

非霍奇金淋巴瘤（NHL）作为一种发生在淋巴系统中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，对人类健康构成了严重威胁。NHL的病因复杂多变，涉及遗传、病毒感染（如EB病毒）、免疫缺陷等多种因素，使得发病机制至今仍不完全清楚。临床上，NHL可以表现为无痛性淋巴结肿大、全身症状（如发热、盗汗、体重减轻）以及结外侵犯（如胃肠道、皮肤等）。由于NHL的临床表现多样，确诊往往需要综合运用多种诊断手段，包括组织活检、血液学检查、影像学检查等。

在NHL的治疗策略中，化疗、靶向治疗、放疗以及造血干细胞移植等多种手段被广泛运用。其中，放疗作为一种局部治疗手段，在NHL治疗中占有重要地位。放疗的适应症广泛，包括但不限于：1）早期局限性病变，尤其是I-II期的某些亚型NHL，放疗可作为主要治疗手段；2）对化疗不敏感或化疗后残留的病灶，放疗可用于局部控制；3）在进行造血干细胞移植前，放疗常作为预处理的一部分，以提高移植成功率；4）放疗还可用于缓解症状，如控制疼痛和减轻压迫症状。

随着放疗技术的不断革新，NHL患者的治疗效果和生活质量得到了显著提升。传统放疗由于精确度有限，对周围正常组织的损伤较大，而现代放疗技术的发展，如三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT），使得放疗变得更加精准，能够更好地保护正常组织，减少副作用。此外，图像引导放疗（IGRT）通过实时影像技术指导放疗，进一步提高了放疗的精确度。质子治疗作为一种新型放疗技术，以其优越的物理学特性，能够更精准地将放射剂量集中于肿瘤，同时减少对周围正常组织的损伤。

非霍奇金淋巴瘤的治疗需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、放疗科医生、病理科医生、血液科医生等。放疗作为综合治疗中的重要组成部分，其适应症的把握和技术革新对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。随着医学技术的不断进步，未来NHL的放疗将更加精准、有效，为患者带来更多希望。

在治疗过程中，患者的心理支持和生活质量的维护同样重要，需要医疗团队、患者及家属共同面对和解决。随着对NHL发病机制的深入研究，以及新药物和新技术的不断涌现，我们有理由相信，NHL患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

总之，非霍奇金淋巴瘤作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要综合运用多种手段，包括化疗、靶向治疗、放疗和造血干细胞移植等。放疗在NHL治疗中占有重要地位，随着放疗技术的不断革新，患者的治疗效果和生活质量得到了显著提升。非霍奇金淋巴瘤的治疗需要多学科团队的合作，放疗作为综合治疗中的重要组成部分，其适应症的把握和技术革新对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。未来，随着医学技术的不断进步，NHL患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

刘丹

广州医科大学附属第一医院总院