肾病综合征患者的饮食与生活方式调整指南

肾病综合征是一种肾脏功能异常的疾病，表现为蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。针对这类患者，不仅要依赖药物治疗，合理的饮食和生活方式调整同样至关重要。以下是为肾病综合征患者制定的饮食与生活方式调整指南，以帮助他们更好地管理病情，减少肾功能恶化的风险。

1. 饮食调整

低盐饮食：

考虑到肾病综合征患者常有水肿现象，减少钠盐摄入有助于减轻水肿症状，同时有助于控制血压。建议每日钠盐摄入量不超过2克。

低蛋白饮食：

鉴于肾脏的过滤功能受损，限制蛋白质摄入量可以减轻肾脏的负担，延缓病情进展。应在医生指导下，根据肾功能情况制定个性化的蛋白质摄入计划。

适量高质量蛋白质：

即便在限制总蛋白摄入的前提下，患者仍需保证足够的高质量蛋白质摄入，比如鱼、蛋、瘦肉等，以满足身体对必需氨基酸的需求。

限制脂肪摄入：

特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入需要控制，以避免血脂水平升高。建议选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果和深海鱼类，以帮助控制血脂。

钾和磷的摄入控制：

对于肾功能不全的患者，钾和磷的过量摄入可能导致高钾血症和高磷血症，需要特别注意其摄入量。

2. 生活方式调整

保持适当体重：

控制体重对减轻肾脏负担、降低血压和控制血糖都有积极影响。建议通过健康饮食和规律运动来达到和维持健康的体重。

规律体育活动：

适度的体育活动对心血管健康有利，并能改善脂代谢，减轻水肿，同时有助于体重控制。建议根据个人体能水平选择适合的运动方式。

戒烟限酒：

烟草和过量饮酒都会对肾脏产生负面影响，因此对于肾病患者来说，戒烟和限制酒精摄入尤为重要。

监测血压和血糖：

高血压和糖尿病是肾病综合征的常见并发症，定期监测血压和血糖，对预防病情恶化至关重要。建议患者在家自测血压和血糖，并按医嘱调整治疗方案。

定期检查：

定期进行血液和尿液检查，以及肾功能评估，有助于监控病情变化和评估治疗效果。

3. 药物治疗

激素治疗：

激素是治疗肾病综合征的常用药物，能够减少尿蛋白的排出，但需要注意的是激素可能带来的副作用，如体重增加、高血压等。

免疫抑制剂：

对于某些类型的肾病综合征，免疫抑制剂可以作为辅助治疗手段，减少肾脏炎症反应。

新型生物制剂：

对于特定病理类型的肾病综合征，新型生物制剂可能提供更有效的治疗选择，需在医生指导下使用。

总结而言，肾病综合征患者应将药物治疗与生活方式调整相结合，以达到最佳的治疗效果。患者应在医生的指导下制定个人化的治疗方案，并定期复查以评估治疗效果。通过合理的饮食调整和生活方式改变，患者可以更好地控制病情，改善生活质量，并降低肾功能恶化的风险。

奚炜炜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区