非霍奇金淋巴瘤治疗新突破：化疗与靶向药物的协同效应

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。随着医学技术的持续进步，对NHL的治疗策略也取得了显著进展。以下是NHL治疗方式的详细介绍。

化疗药物

化疗作为NHL的传统治疗方式，其原理是通过药物破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖和扩散。常用的化疗药物包括多柔比星、环磷酰胺、长春新碱等。这些药物可以单独使用，也可以与其他药物联合应用，以增强治疗效果。例如，多柔比星可以与环磷酰胺和长春新碱联合应用，构成标准的CHOP方案，用于治疗多种类型的NHL。

靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，与传统化疗相比，具有更高的选择性和较低的副作用。靶向治疗药物通过抑制癌细胞的生长信号通路、血管生成或增强免疫系统对肿瘤的攻击能力，从而实现对NHL的精准打击。例如，利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，可以特异性地杀伤NHL细胞。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。免疫治疗为NHL患者提供了一种全新的治疗选择，尤其在传统治疗无效或复发的情况下。例如，PD-1抑制剂帕博利珠单抗已被批准用于治疗某些类型的NHL。

支持性治疗

支持性治疗旨在缓解NHL患者的症状和治疗过程中的副作用，改善生活质量。包括抗感染、止痛、营养支持等措施。支持性治疗对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。例如，对于化疗引起的恶心呕吐，可以使用5-HT3受体拮抗剂等药物进行预防和治疗。

个体化治疗

NHL的个体化治疗是根据患者的病理分型、基因表达、疾病分期等因素，制定个性化的治疗方案。这种方法可以最大限度地提高治疗效果，减少不必要的副作用，实现精准治疗。例如，对于某些基因突变的患者，可以选择相应的靶向治疗药物进行治疗。

新疗法的光明前景

随着对NHL发病机制的深入研究，新的治疗方法不断涌现。例如，CAR-T细胞疗法通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别和杀死癌细胞。这些新疗法为NHL患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治愈率和生存质量。例如，FDA已批准两款CAR-T细胞疗法用于治疗某些类型的NHL。

总之，NHL的治疗已经从单一的化疗模式转变为多学科、多手段的综合治疗。化疗药物与靶向治疗的联合应用，特别是个体化治疗方案的制定，为NHL患者带来了新的治疗希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，NHL的治疗前景将更加光明。未来，我们需要进一步开展大规模、多中心的临床研究，不断优化治疗方案，提高NHL患者的生存率和生活质量。同时，加强NHL的科普宣传，提高公众对NHL的认识和重视，对于早期发现、早期诊断和早期治疗NHL具有重要意义。

孙巧玲

山东大学齐鲁医院