胃癌治疗原则：早期诊断与综合治疗的重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果与诊断时的疾病阶段密切相关。本文将探讨胃癌的治疗原则，强调早期诊断与综合治疗的重要性。

早期诊断：生存率提升的关键

早期胃癌的五年生存率远高于进展期，因此，胃癌的早期发现和诊断至关重要。早期诊断不仅可以提高治愈率，还能降低治疗的复杂性和成本。对于高危人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡或有家族胃癌史的人群，定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。此外，体检时的胃部超声、CT扫描等影像学检查也有助于早期发现病变。血液肿瘤标志物的测定，如CEA、CA19-9等，也可用于辅助诊断和监测病情。

综合治疗手段：多管齐下

综合治疗是指结合手术、化疗、放疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况和肿瘤特征制定个性化治疗方案。手术是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于局部病变。手术方式包括全胃切除术、胃癌根治术等。对于不能手术或手术风险较高的患者，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，以缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。近年来，靶向治疗和免疫治疗也为胃癌的治疗提供了新的选择。

个体化治疗方案：定制化医疗

个体化治疗是根据患者的具体情况，包括肿瘤的生物学特征、分期、患者的年龄、健康状况等因素，制定的治疗方案。这种定制化的治疗策略有助于提高治疗效果，减少不必要的治疗风险，并提高患者的生存质量。例如，对于HER2阳性的胃癌患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物治疗。对于微卫星不稳定性高（MSI-H）的胃癌患者，免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂可发挥较好的疗效。

支持性治疗：生活质量的保障

支持性治疗旨在改善患者的整体生活质量，包括疼痛管理、营养支持、心理辅导等。这些治疗手段可以帮助患者更好地应对疾病带来的身体和心理压力，提高其治疗的依从性和生活质量。疼痛管理是支持治疗的重要组成部分，通过合理使用镇痛药物，可以有效控制癌痛。营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养，以改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。心理辅导和心理治疗有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其应对疾病的信心。

定期随访监测：及时发现复发和转移

治疗结束后，定期的随访监测对于及时发现胃癌的复发和转移至关重要。通过定期的影像学检查和生物标志物监测，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。随访期间，还应关注患者的身体和心理状况，及时发现并处理治疗相关并发症和心理问题。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，早期诊断与综合治疗策略是提高患者生存率和生活质量的关键。通过个体化治疗、支持性治疗和定期随访监测，可以为患者提供更加精准和人性化的医疗服务。此外，加强胃癌的科普宣传，提高公众的健康意识，对于降低胃癌的发病率和死亡率也具有重要意义。只有全社会共同参与，才能有效遏制胃癌这一健康杀手的肆虐。

何丽

新余市人民医院