套细胞淋巴瘤患者如何从免疫治疗中获益：最新研究综述

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性的成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤，其发病率在中老年男性中较高。MCL的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、体重减轻等，这些症状严重影响患者的生活质量和生存预期。目前，MCL的治疗目标主要集中于缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，在MCL的治疗领域展现出了巨大的潜力和前景。免疫治疗的核心机制是激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够有效识别并攻击癌细胞。这种治疗方法包括多种不同的策略，如单克隆抗体、免疫检查点抑制剂和细胞治疗等，它们各自在抗癌过程中扮演着独特的角色。

单克隆抗体治疗：单克隆抗体能够特异性识别肿瘤细胞表面的抗原，通过诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和补体依赖性细胞毒性作用（CDC），直接对肿瘤细胞造成杀伤。此外，单克隆抗体还可以阻断肿瘤细胞与周围免疫细胞的相互作用，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这种治疗方式因其精准性和相对较低的副作用而受到重视。

免疫检查点抑制剂：PD-1/PD-L1和CTLA-4是肿瘤细胞用于逃避免疫监视的两条重要途径。免疫检查点抑制剂通过阻断这些负性调控信号，恢复T细胞的抗肿瘤活性。临床研究显示，PD-1抑制剂联合化疗可显著改善MCL患者的生存预后，为患者提供了新的治疗选择。

细胞治疗：细胞治疗主要指嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）和T细胞受体转导的T细胞（TCR-T）。这些经过基因修饰的T细胞能够特异性识别肿瘤细胞，并发挥强大的细胞毒性作用。临床试验表明，CAR-T治疗MCL的客观缓解率可达50%以上，且疗效持久，为MCL患者提供了一种全新的治疗手段。

综合考虑，免疫治疗为MCL患者提供了新的治疗选择，并有望在未来成为主流的治疗手段之一。然而，免疫治疗的疗效存在个体差异，且可能伴随免疫相关不良反应，因此制定个体化的免疫治疗方案，充分评估疗效和安全性，对实现MCL患者的长期获益至关重要。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，这一领域将为MCL患者带来更多的希望和更有效的治疗选择。

未来，通过不断优化治疗方案和提高治疗精准性，免疫治疗有望进一步提高MCL患者的生存质量和生存期，为患者带来新的生机。此外，免疫治疗与其他治疗方法的联合应用，如化疗、放疗、靶向治疗等，也为MCL的综合治疗提供了更多的可能性。这些联合治疗策略可以相互增效，提高治疗效果，同时降低副作用，为MCL患者提供更为安全、有效的治疗选择。

总之，免疫治疗在MCL的治疗领域展现出了巨大的潜力和前景。随着研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗有望为MCL患者带来更多的希望和更有效的治疗选择。然而，免疫治疗的疗效存在个体差异，且可能伴随免疫相关不良反应，因此制定个体化的免疫治疗方案，充分评估疗效和安全性，对实现MCL患者的长期获益至关重要。未来，我们期待免疫治疗能够为MCL患者带来更多的希望和福音，进一步提高他们的生存质量和生存期，为患者带来新的生机。

赵红丽

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院