肺癌围手术期治疗：提高生存率的科学策略

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断优化是提高患者生存率和生活质量的关键。本文将深入探讨肺癌围手术期治疗的重要性和科学路径，包括术前准备、手术治疗及术后康复三个阶段。

术前准备阶段：

术前准备是确保手术安全和提高手术成功率的关键步骤。医生会进行包括病理分期、肺功能测试和整体健康状况评估在内的全面评估，以确定患者是否适合手术，并评估手术风险。例如，通过CT扫描、PET-CT等影像学检查可以确定肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。肺功能测试则评估患者的呼吸功能，以预测患者术后肺功能的恢复情况。此外，术前化疗或放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性，同时减少术中癌细胞的扩散风险。这些治疗措施有助于降低肿瘤分期，为手术创造更有利的条件。

手术治疗阶段：

手术是肺癌治疗的主要手段，尤其是对于早期肺癌患者。根据肿瘤的位置、大小和扩散情况，医生会选择最合适的手术方式，如肺叶切除术或肺段切除术。微创手术技术的应用，如电视胸腔镜手术(VATS)，可以减少手术创伤，加快术后恢复。这种技术通过几个小切口进入胸腔，利用腔镜和特殊手术器械进行操作，与传统开胸手术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。手术过程中，术中快速病理检查有助于医生实时评估肿瘤的切除情况，确保手术效果。此外，术中淋巴结清扫也是手术治疗的重要组成部分，有助于评估肿瘤的分期和预后。

术后康复阶段：

术后康复是提高患者生活质量和延长生存时间的关键。术后，患者需要进行呼吸功能训练和身体康复，以减少肺部并发症和促进肺功能的恢复。呼吸功能训练包括深呼吸、咳嗽、吹气球等，有助于清除气道分泌物，预防肺部感染。身体康复包括有氧运动、肌力训练等，有助于提高患者的体力和耐力。此外，个体化的化疗或靶向治疗可以在术后进行，以消灭残留的微小病灶，降低复发风险。心理支持和营养指导也是术后康复的重要组成部分，有助于患者更好地适应生活和提高治疗依从性。心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。营养指导则可以为患者提供合理的饮食建议，以满足术后恢复的营养需求。

总之，肺癌围手术期治疗是一个多学科、多阶段的综合治疗过程。通过术前的充分准备、精确的手术治疗以及术后的全面康复，可以有效提高肺癌患者的手术成功率，减少并发症，延长生存时间，并改善生活质量。随着医学技术的不断进步，未来肺癌围手术期治疗将更加精准和个性化，为患者带来更大的生存获益。例如，基因检测技术可以帮助医生识别肺癌患者的分子亚型，从而选择更有效的靶向治疗药物。人工智能技术也可以辅助医生进行影像学诊断，提高肿瘤分期的准确性。这些技术的应用将使肺癌围手术期治疗更加精准，进一步提高患者的治疗效果和生活质量。

刘甫

南阳市第一人民医院