戒烟与肺癌：如何通过戒烟降低患病风险

戒烟与肺癌之间的关系一直是医学研究和公众关注的焦点。肺癌作为全球范围内死亡率极高的恶性肿瘤之一，其分类主要为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌因其较高的发病率而备受关注，大约占到所有肺癌病例的85%。小细胞肺癌占比较小，但预后较差，对化疗相对敏感。而非小细胞肺癌还包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型，每种亚型在临床表现和治疗策略上都有其特殊性。

吸烟对健康的危害是多方面的，尤其是对肺部健康的影响不容忽视。研究证实，约80%至90%的肺癌患者具有吸烟史。烟草燃烧产生的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，能够损伤肺部细胞的DNA，引发基因突变，增加肺癌发生的风险。此外，吸烟还会对呼吸系统造成慢性刺激，导致慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系统疾病。

肺癌的早期症状往往不明显，患者可能仅表现为轻微的不适，如咳嗽或呼吸困难，这些症状在日常生活中易被忽视。因此，早期诊断对提高肺癌患者的生存率至关重要。当前，肺癌的诊断主要依赖于影像学检查，如胸部X光和CT扫描，以及组织病理学检查，包括痰液细胞学检查、支气管镜检查和肺组织活检等。随着医学技术的进步，PET-CT、液体活检等新型检查方法也在临床上得到应用，有助于提高肺癌的早期诊断率。

治疗肺癌的方法众多，包括但不限于手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。医生会根据肺癌的具体类型、分期以及患者的整体健康状况，制定出最适合的个体化治疗方案。对于早期发现和治疗的肺癌患者，生存率相对较高；而对于晚期患者，预后则通常不佳。随着靶向治疗和免疫治疗的发展，部分晚期肺癌患者的生存期也得到了显著延长。

戒烟是降低患肺癌风险的有效手段。戒烟可以显著减少烟草中致癌物质的摄入，从而降低基因突变的风险。戒烟后，肺部纤毛的清洁功能逐渐恢复，有助于清除肺部的有害物质。研究显示，戒烟5年后，肺癌的风险可降低39%；戒烟10年后，风险可降低50%；戒烟15年后，风险可降低至与非吸烟者相近。此外，戒烟还可以降低其他吸烟相关疾病的风险，如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等，改善生活质量。

除了戒烟外，减少被动吸烟和空气污染的暴露也是降低肺癌风险的重要措施。被动吸烟同样会增加患肺癌的风险，而空气污染中的颗粒物和有害气体也会对肺部健康造成损害。此外，定期进行体检，特别是胸部CT扫描，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。对于有吸烟史、家族史等高危人群，更应重视肺癌的筛查工作。

综合上述，戒烟是预防肺癌的最有效手段之一。通过戒烟，我们可以显著降低患肺癌的风险，改善生活质量，延长寿命。同时，减少环境暴露和定期体检也是降低肺癌风险的重要措施。让我们共同努力，远离烟草，拥抱健康的生活。预防肺癌需要社会各界的共同努力，包括加强控烟立法、提高公众健康意识、改善空气质量等。只有从多方面入手，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

夏武艳

上海市胸科医院