动脉粥样硬化：心脑缺血的隐形威胁

动脉粥样硬化性心血管疾病（Cardiovascular Diseases，CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。动脉粥样硬化指的是动脉壁因脂质、胶原、钙化等物质沉积而发生的一种慢性炎症性病变。这种病变过程会导致动脉壁增厚、变硬，并使管腔狭窄，严重威胁心脑等重要器官的血液供应。

动脉粥样硬化的形成和发展是一个复杂的过程，涉及多种因素。遗传因素、不良生活习惯（如吸烟、高脂饮食）、高血压、糖尿病、肥胖以及慢性炎症等都是动脉粥样硬化的诱因。这些因素共同作用于动脉壁，导致内皮细胞功能受损，促进脂质和炎症细胞在动脉壁内沉积，形成斑块。

动脉粥样硬化的危害不仅仅在于它对血管结构的改变，更在于它可能引起的严重后果。狭窄的动脉减少了血液流动，导致心脏和大脑等器官的血液供应不足，从而引发冠心病、脑梗等严重疾病。此外，不稳定的斑块破裂后可能形成血栓，进一步堵塞血管，引发急性心肌梗死、肺栓塞等致命疾病。

动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和管理至关重要。通过改善生活方式，如戒烟、均衡饮食、适量运动、控制体重、以及控制血压和血糖水平，可以有效降低动脉粥样硬化的风险。此外，定期体检和早期筛查也是预防动脉粥样硬化及其并发症的关键。

动脉粥样硬化不仅威胁着人们的生命健康，还严重影响着生活质量。因此，提高对动脉粥样硬化的认识，采取积极的预防和治疗措施，对于维护心血管健康具有重要意义。通过科学的生活方式和医学干预，我们可以有效地控制动脉粥样硬化的进展，减少心脑血管疾病的发生，从而提高人们的生活质量和预期寿命。

动脉粥样硬化的发病机制尚未完全明确，目前认为内皮功能损伤是动脉粥样硬化的始动因素。内皮细胞功能障碍会导致血管通透性增加，使血液中的脂质和炎症细胞更容易进入动脉壁。此外，内皮功能障碍还会影响血管的舒张功能，导致血管收缩，进一步加剧动脉粥样硬化的进展。

动脉粥样硬化的病变过程可以分为几个阶段。早期，脂质和炎症细胞在动脉壁内沉积，形成脂质条纹。随着病变的进展，脂质条纹逐渐发展为纤维斑块和复合斑块。纤维斑块主要由脂质、胶原和平滑肌细胞构成，而复合斑块则包含脂质核心、纤维帽和炎症细胞。这些斑块的形成和进展会导致动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，严重威胁心脑等重要器官的血液供应。

动脉粥样硬化的诊断主要依赖影像学检查，如冠状动脉造影、颈动脉超声、磁共振成像等。这些检查可以直观地显示动脉壁的病变情况，评估狭窄程度，为临床治疗提供重要依据。此外，血液生化检查如血脂、C反应蛋白等也可以反映动脉粥样硬化的病变程度和炎症活动。

动脉粥样硬化的治疗主要包括药物治疗和介入治疗。药物治疗主要是降低血脂、稳定斑块、抗血小板聚集等，如他汀类药物、抗血小板药物等。介入治疗如冠状动脉支架植入、颈动脉内膜剥脱等，可以有效地改善狭窄动脉的血流，缓解症状，降低心脑血管事件的风险。

总之，动脉粥样硬化是一种严重影响人们生命健康的慢性疾病。通过改善生活方式、定期体检筛查和积极的治疗干预，我们可以有效地控制动脉粥样硬化的进展，减少心脑血管疾病的发生，提高人们的生活质量和预期寿命。提高对动脉粥样硬化的认识，采取积极的预防和治疗措施，对于维护心血管健康具有重要意义。

屈春红

锦州市中心医院