原发性肝细胞癌（HCC）的隐匿性与早期诊断的重要性

原发性肝细胞癌（HCC），简称肝癌，是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，以其隐匿性而闻名，通常在发现时已进展至晚期。肝癌在全球癌症致死原因中排名第三，每年夺去数十万人的生命。因此，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。

肝癌早期阶段缺乏特异性症状，许多患者在肿瘤较小时并无不适感。随着肿瘤的增长，可能会出现腹痛、体重减轻、黄疸等症状，但这些症状往往被忽视或误诊为其他疾病，导致诊断延误。

为了应对肝癌的隐匿性，医学界采取了一系列筛查措施。这些措施的目的是识别高风险个体，并通过早期检测和干预来降低肝癌的死亡率。主要的筛查方法包括：

血清AFP（甲胎蛋白）水平测定

：AFP是一种血液中的蛋白质，在正常人中含量较低。在肝癌患者中，AFP水平通常会升高，因此，AFP测定是一种常用的肝癌筛查方法。

肝脏超声检查

：这是一种无创性检查方法，可以检测肝脏中的异常结构，包括肿瘤。

CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）

：这两种影像学检查可以提供肝脏的详细图像，有助于发现肿瘤并评估其大小和范围。

液体活检技术

：这是一种新兴的技术，通过检测血液中的肿瘤DNA来识别肿瘤的存在。

除了筛查，预防措施也是降低肝癌发生率的关键。已知的预防措施包括：

疫苗接种

：乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的主要风险因素，接种疫苗可以有效预防这些病毒感染。

避免酗酒

：长期酗酒可导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。

控制非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发展

：这是一种与代谢综合征相关的肝病，其发展可能增加肝癌的风险。

对于肝癌的治疗，早期诊断和治疗是提高生存率的关键。治疗手段包括手术切除、射频消融、化疗、放疗和靶向治疗等。针对不同阶段和类型的肝癌，医生会制定个体化的治疗方案。

肝癌的隐匿性以及早期诊断的重要性对于提高患者的生存率至关重要。通过定期筛查和采取预防措施，我们可以降低肝癌的发生率和死亡率，为患者带来更好的预后。此外，提高公众对肝癌的认识，增强健康意识，对于早期发现和治疗肝癌同样重要。公众应定期进行体检，特别是那些有肝病史或家族史的人群，更应提高警惕。通过综合的预防、筛查和治疗措施，我们可以更有效地对抗肝癌，保护人们的生命健康。

值得注意的是，肝癌的风险因素还包括遗传因素、某些化学物质的暴露、肝硬化等。因此，对于高危人群，除了常规筛查外，还应进行更为密集的监测。此外，对于已经诊断出肝癌的患者，除了积极治疗外，还应关注其生活质量，包括疼痛管理、营养支持和心理支持等，以提高患者的整体福祉。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过提高对肝癌的认识，加强预防和筛查措施，以及优化治疗方案，我们可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。这需要医学界、公共卫生部门和公众的共同努力。通过科学的方法和全社会的参与，我们有望在未来减少肝癌的发生率和死亡率，为患者带来更多的希望。

方水龙

河南省人民医院本部