乳腺癌根治术：切除肿瘤的关键步骤

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中极为常见的一种，在全球范围内对女性健康构成了巨大的威胁。据世界卫生组织统计，乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，每年约有200万新发病例。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段越来越多样，旨在有效控制病情并显著提高患者的生存质量。在众多治疗选项中，手术治疗，尤其是根治术，发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍乳腺癌根治术的关键步骤及其在治疗中的重要性。

乳腺癌根治术是一种外科手术，其目的是彻底切除肿瘤及其周围组织，以减少复发风险。手术范围根据肿瘤的大小、位置和扩散情况而定，可能包括乳腺切除术（切除整个乳房）和腋窝淋巴结清扫（清除可能受到癌细胞侵犯的淋巴结）。根治术的目的是尽可能地移除所有癌细胞，同时保留患者身体的功能和外观。这种手术通常需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理学家等。

关键步骤一：术前评估

在进行乳腺癌根治术前，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子分型等因素，以制定最适合的治疗方案。此外，影像学检查如乳腺超声、乳腺X线摄影（俗称钼靶）和核磁共振成像（MRI）等，有助于评估肿瘤的大小和位置，指导手术计划。通过这些检查，可以了解肿瘤的侵袭性、生长速度以及是否有远处转移的迹象，从而为手术提供准确的定位和切除范围。术前评估还包括对患者的心肺功能和肝肾功能等进行全面检查，以确保患者能够安全承受手术。

关键步骤二：手术切除

手术过程中，外科医生会精确定位肿瘤，并根据术前评估结果，切除肿瘤及其周围一定范围的健康组织，确保彻底清除癌细胞。对于腋窝淋巴结，医生也会根据癌细胞是否扩散至淋巴结而采取清扫或活检。手术切除的精确性对预后至关重要，因为它直接关系到肿瘤是否被完全移除，以及是否需要进一步的辅助治疗。手术过程中，医生还会采用各种技术，如乳腺癌保留乳房手术（BCS）和乳腺重建手术，以减少对患者身体和心理的影响。

关键步骤三：术后恢复与辅助治疗

根治术后，患者需要一定时间的恢复。在此期间，医生会根据病理报告和肿瘤特性，决定是否需要进一步的辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗，以降低复发风险并提高生存率。这些辅助治疗可以帮助消灭可能残留的微小癌细胞，减少复发的可能性，并针对某些特定的肿瘤生物标志物提供针对性治疗。术后恢复还包括疼痛管理、伤口护理和营养支持等，以促进患者的身体恢复和提高生活质量。

关键步骤四：长期跟踪与生活质量管理

乳腺癌根治术后，患者需要定期进行随访检查，以监测潜在的复发或新的乳腺病变。这些检查可能包括乳腺影像学检查和血液肿瘤标志物检测。同时，医生会指导患者进行生活方式的调整，如健康饮食、适量运动和心理支持，以改善生活质量和预后。心理支持对于患者来说尤为重要，因为它可以帮助她们应对疾病带来的情绪压力和生活变化。此外，患者还可以参加乳腺癌患者支持团体，与其他患者分享经验和情感，获得社会支持。

总结而言，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的关键步骤之一。通过精确切除肿瘤和周围组织，结合个体化的多学科治疗方案，可以有效控制病情，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗策略也在不断优化，为患者带来更光明的治疗前景。患者应与医疗团队紧密合作，积极参与治疗决策，以获得最佳的治疗效果和生活质量。同时，社会和家庭的支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。通过综合治疗、个体化护理和社会支持，乳腺癌患者有望获得更好的预后和生活质量。

夏小玉

桂林医学院附属医院