胃癌防治新视角：生活方式调整与遗传风险管理

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其预防和治疗一直是医学界关注的焦点。本文将从胃癌的常见症状、高危因素、早期筛查的必要性入手，探讨遗传风险与家族性防治策略，同时强调健康生活方式在胃癌预防中的重要作用，以提高患者的生活质量。

首先，了解胃癌的常见症状对于早期发现至关重要。胃癌的典型症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。这些症状在早期可能较为轻微，容易被忽视，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医进行检查。除了这些典型症状外，患者还可能出现恶心、呕吐、黑便等症状，这些也是胃癌的警示信号。一旦出现这些症状，应尽早就医，以免延误病情。

其次，识别胃癌的高危因素有助于采取针对性的预防措施。常见的高危因素包括长期不良饮食习惯、吸烟、饮酒、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。这些因素均可增加胃癌的发病风险，因此，改善饮食习惯、戒烟限酒、及时治疗相关疾病对于预防胃癌具有重要意义。此外，有研究表明，长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品的人群胃癌发病率较高，因此，控制食盐摄入量、减少高脂食物的摄入也是预防胃癌的重要措施。

早期筛查是提高胃癌患者生存率的关键。目前，胃镜检查是发现早期胃癌的主要手段。对于高危人群，如年龄在40岁以上、有家族史等，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。除了胃镜检查外，血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测等也是胃癌筛查的重要手段。这些检查可以与胃镜检查相互补充，提高胃癌的检出率。

遗传风险在胃癌的发病中也起着重要作用。研究表明，家族性胃癌患者往往具有更高的遗传风险。对于这些患者，除了常规的胃癌筛查外，还应进行遗传咨询和基因检测，以便制定个性化的预防和治疗计划。对于有家族史的患者，建议从30岁起就开始定期进行胃癌筛查，并根据遗传咨询的结果调整筛查频率和方法。

最后，倡导健康的生活方式对于预防胃癌至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等。健康的生活方式不仅有助于降低胃癌的发病风险，还能提高患者的整体生活质量。均衡饮食应以谷物为主，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，减少高盐、高脂食物的摄入。适量运动可以增强免疫力，促进肠道蠕动，有助于预防胃癌。保持良好的心理状态，避免长期精神压力过大，也是预防胃癌的重要措施。

综上所述，胃癌的预防需要综合考虑症状识别、高危因素管理、早期筛查以及遗传风险评估。通过调整生活方式和加强遗传风险管理，我们可以更有效地预防胃癌，提高患者的生活质量。对于已经确诊的胃癌患者，应积极接受规范化治疗，包括手术、化疗、放疗等，以提高生存率和生活质量。同时，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。对于患者家属，应给予充分的关爱和支持，帮助患者度过难关。只有医患共同努力，才能战胜胃癌这一顽疾，让患者重获健康。

蒋振旻

武汉大学人民医院