头颈部肿瘤：早期症状识别与筛查的重要性

头颈部肿瘤是指发生在口腔、鼻腔、喉部等部位的恶性肿瘤，包括口腔癌、鼻咽癌等多种类型。由于早期症状不明显，这些肿瘤往往难以被及时发现。然而，随着医学技术的不断进步和对肿瘤认识的深入，我们并非对此束手无策。定期筛查和早期识别症状对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。

风险因素及高危人群

头颈部肿瘤的主要风险因素包括吸烟、饮酒和某些病毒感染。长期吸烟和饮酒的人患头颈部肿瘤的风险远高于普通人群。此外，某些病毒感染，如人乳头状瘤病毒（HPV）和EB病毒，与头颈部肿瘤的发病也存在密切关系。HPV感染与口腔癌、喉癌等头颈部肿瘤的发生有关，而EB病毒则与鼻咽癌的发病密切相关。因此，对于这些高风险人群来说，定期进行头颈部肿瘤筛查尤为重要。

筛查方法

头颈部肿瘤的筛查方法主要包括临床检查和影像学检查。临床检查主要是通过医生的视诊、触诊等手段，检查口腔、鼻腔、喉部等部位是否存在异常。医生会仔细观察患者的口腔黏膜、舌部、颌下腺等部位，寻找异常肿块、溃疡、出血点等表现。触诊则可以发现颌下、颈部等处的肿大淋巴结，有助于判断肿瘤是否发生转移。

影像学检查如CT、MRI等可以发现早期肿瘤，提高肿瘤的检出率。CT扫描可以清晰显示头颈部的骨骼结构和软组织，有助于发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围。MRI则可以提供更为清晰的软组织对比，有助于判断肿瘤的侵犯深度和周围组织的关系。此外，内窥镜检查、细胞学检查等也是常用的筛查手段。内窥镜检查可以直接观察喉部、鼻腔等部位的病变，发现早期肿瘤。细胞学检查则可以通过检测脱落细胞的异常，辅助诊断肿瘤。

早期症状识别

对于头颈部肿瘤的早期症状，患者应提高警惕。常见的早期症状包括：

口腔或咽喉部的疼痛、出血、溃疡、肿块等表现，尤其是经久不愈的口腔溃疡、咽喉不适等；

声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等喉部症状；

鼻塞、鼻血、耳鸣、听力下降等鼻部症状；

颈部肿块，尤其是质地硬、活动度差、无痛性的肿块。

一旦出现上述异常症状，患者应及时就医，争取做到早诊早治。早期发现和治疗头颈部肿瘤，可以显著提高患者的生存质量和预后。

预防与生活方式调整

总之，头颈部肿瘤的早期识别与筛查至关重要。高风险人群应定期进行筛查，并在日常生活中调整生活方式，戒烟限酒，减少病毒感染的风险。戒烟可以显著降低头颈部肿瘤的发病风险，尤其是口腔癌、喉癌等。限酒则有助于减少酒精对头颈部黏膜的刺激和损伤。此外，保持良好的口腔卫生，及时治疗口腔疾病，也有助于降低头颈部肿瘤的发病风险。

一旦出现异常症状，患者应尽早就医，争取做到早诊早治。通过增强公众的健康意识，推广有效的筛查方法，以及提供及时的治疗，我们可以有效地对抗这一疾病。

进一步的讨论

除了上述的筛查和预防措施外，了解头颈部肿瘤的流行病学特点也很重要。例如，口腔癌在男性中的发病率高于女性，可能与男性吸烟饮酒的比例较高有关。而鼻咽癌则在亚洲某些地区较为常见，可能与遗传、环境等因素有关。这些信息有助于我们针对性地进行健康教育和筛查计划。

同时，头颈部肿瘤的治疗也不断取得进展。手术、放疗、化疗等综合治疗手段的应用，提高了患者的生存率和生活质量。手术是头颈部肿瘤治疗的主要手段，尤其是对于早期肿瘤。放疗和化疗则可以作为手术的辅助治疗，有助于提高治疗效果和控制肿瘤复发。此外，靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段也在头颈部肿瘤的治疗中显示出良好的应用前景。

结论

头颈部肿瘤虽然隐蔽，但并非不可战胜。通过增强公众的健康意识，推广有效的筛查方法，以及提供及时的治疗，我们可以有效地对抗这一疾病。让我们共同努力，提高头颈部肿瘤的治愈率，降低死亡率，为患者带来希望。

廖正凯

武汉大学中南医院