肠梗阻：结肠癌晚期症状的识别与处理

结肠癌，作为一种消化道肿瘤中的常见病种，在全球范围内其发病率和死亡率高居不下。该病不仅对患者的生理健康构成严重威胁，而且因其引发的并发症如肠梗阻，严重影响患者的生活质量和生存预后。本文将对肠梗阻的识别方法、处理措施以及结肠癌的早期诊断及治疗策略进行详细阐述，以期为结肠癌患者及其家属提供科学、实用的指导。

肠梗阻的识别

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的病理状态。在结肠癌晚期患者中，肠梗阻的发生常常是由肿瘤的局部侵犯或远处转移引起的。肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐和便秘等，这些症状的出现需引起高度警觉，因为这可能是肠梗阻的征兆。进一步的体征检查若发现肠鸣音减弱、腹部触及肿块等现象，也应考虑肠梗阻的可能。

肠梗阻的处理

结肠癌引发的肠梗阻可分为完全性和不完全性。不完全性肠梗阻的初期处理可以是非手术性的，包括禁食以减少肠内容物，胃肠减压以减轻肠内压力，补液以维持水电解质平衡，以及使用抗生素预防或控制感染。如果梗阻症状持续加重或出现肠坏死、穿孔等严重并发症，则需立即进行急诊手术以解除梗阻。

对于完全性肠梗阻，通常需要急诊手术处理。手术方式多种多样，包括肿瘤切除术、肠段切除吻合术、肠造口术等。术后，患者需密切监测生命体征，预防感染、出血等可能发生的并发症。

结肠癌的早期诊断

早期诊断对于提高结肠癌患者的生存率和生活质量至关重要。常用的筛查方法包括定期体检、粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查（如CT、MRI等）。对于年龄超过50岁、有家族史等高危人群，建议定期进行结肠癌筛查，以实现早期诊断。

结肠癌的治疗策略

结肠癌的综合治疗策略涵盖了手术切除、化疗和靶向治疗等方面。手术切除是结肠癌治疗的首选，能够有效去除肿瘤组织，改善患者的预后。对于中晚期患者，在手术切除后还需进行辅助化疗或靶向治疗，以降低肿瘤复发的风险，延长患者的生存期。

结肠癌的治疗还包括放疗，尤其适用于那些不能手术或者手术后有残留病灶的患者。放疗可以通过杀死肿瘤细胞或者抑制其生长，来控制局部病情。

结肠癌的预防

预防结肠癌的措施包括健康的生活方式和饮食习惯。建议增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，保持适量的体育活动，控制体重，以及戒烟限酒。这些措施可以降低结肠癌的风险。

综上所述，肠梗阻作为结肠癌晚期患者的严重并发症，其及时识别和处理至关重要。同时，重视结肠癌的早期筛查和治疗，对于提高患者的生存质量和预后具有显著意义。本文旨在为结肠癌患者和家属提供一定的帮助和指导，以科学的态度面对疾病，积极寻求有效的治疗方法。希望每一位患者都能得到及时、有效的治疗，改善生活质量，延长生存期。

赵继坤

保山市人民医院