血液标志物：卵巢癌早期诊断的新途径

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤的一种，虽然发病率并非最高，但其致死率之高令人关注。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，失去了最佳治疗时机。因此，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文将探讨卵巢癌的早期筛查方法，尤其是血液标志物检测的新进展。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，包括轻微的腹部不适、腹部肿胀、消化不良等，这些症状往往被忽视。妇科检查是发现卵巢癌的重要手段之一，通过妇科双合诊或三合诊，医生可以初步判断卵巢是否存在异常，但这种方法对早期卵巢癌的敏感性较低。因此，结合血液肿瘤标志物检测可以提高诊断的准确性。目前常用的血液肿瘤标志物包括CA-125、CA19-9、CEA等。特别是CA-125，其在卵巢癌中的阳性率可达80%以上，是卵巢癌诊断的重要指标。但需要注意的是，CA-125水平升高并非卵巢癌特有，还需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查，如超声、CT、MRI等，也是卵巢癌诊断的重要辅助手段。通过影像学检查，医生可以直观观察卵巢的形态、大小、血流等信息，为诊断提供依据。尤其是对于CA-125升高的患者，及时进行影像学检查有助于发现早期卵巢癌。

遗传咨询对于高危人群尤为重要。研究发现，BRCA1/2基因突变与卵巢癌的发生密切相关。对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行BRCA1/2基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

研究表明，50岁以上女性卵巢癌的发病率明显升高，因此建议这一年龄段的女性定期进行卵巢癌筛查。同时，对于有遗传性卵巢癌家族史的高危人群，也应重视定期筛查。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低卵巢癌的发病风险。

卵巢癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。通过妇科检查、血液肿瘤标志物检测、影像学检查和遗传咨询等综合筛查手段，可以提高早期卵巢癌的检出率。同时，高危人群的定期筛查和健康的生活方式也是预防卵巢癌的重要措施。希望随着医学技术的不断进步，卵巢癌的早期诊断和治疗能取得更大的突破，为患者带来更大的福音。

需要注意的是，卵巢癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，早期治疗的五年生存率远高于晚期。因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强早期筛查意识，对于降低卵巢癌的致死率具有重要意义。此外，卵巢癌的预防也不可忽视，除了遗传咨询和生活方式的调整外，对于已经完成生育计划的女性，可以考虑进行卵巢切除术，以降低卵巢癌的风险。

在治疗方面，卵巢癌的主要治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的首选，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。化疗是卵巢癌治疗的重要辅助手段，通过药物杀死残留的癌细胞，提高治疗效果。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，实现精准治疗，减少对正常细胞的损害。

总之，卵巢癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。通过妇科检查、血液肿瘤标志物检测、影像学检查和遗传咨询等综合筛查手段，可以提高早期卵巢癌的检出率。同时，高危人群的定期筛查和健康的生活方式也是预防卵巢癌的重要措施。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的早期诊断和治疗将取得更大的突破，为患者带来更大的福音。

尹怡

河南中医药大学第三附属医院