优质蛋白和维生素：华氏巨球蛋白血症患者的饮食原则

华氏巨球蛋白血症（WM）是一种临床相对罕见的骨髓增生性疾病，其主要特点是单克隆IgM蛋白的异常增多。对于WM患者来说，饮食管理是辅助治疗和提升生活质量的重要手段。以下是针对WM患者饮食原则的详细解析，旨在帮助患者和家属更科学地理解并实施饮食调整。

优质蛋白质与维生素摄入

WM患者应优先选择优质蛋白质来源，如鱼肉、瘦肉、豆制品和乳制品等。这些食物中的蛋白质含有人体必需的氨基酸，易于消化吸收，有助于身体组织的修复和细胞功能的维持。同时，维生素对于促进新陈代谢和增强免疫力也至关重要。新鲜水果和蔬菜是维生素的良好来源，特别是维生素C和E，它们对于抗氧化和免疫功能具有重要作用。因此，WM患者应该保证每日摄入足够的蛋白质和维生素，以支持身体的正常功能。

嘌呤含量的控制

WM患者可能伴有高尿酸血症，因此饮食中嘌呤含量的控制尤为重要。嘌呤是核酸代谢的产物，在体内代谢后生成尿酸。摄入过多高嘌呤食物可能导致尿酸水平升高，增加痛风和肾结石的风险。WM患者应避免或减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、红肉和某些豆类，而选择低嘌呤的蛋白质来源，如去皮鸡肉和白肉鱼类。

维持水分平衡

适宜的水分摄入对WM患者至关重要。充足的水分可以帮助稀释血液，降低血栓形成的风险，并维持正常的生理功能和代谢过程。患者应根据自己的活动量和气候条件调整水分摄入，保持尿液颜色清淡，这是水分摄入充足的一个标志。一般建议WM患者每天至少摄入2000毫升的水分，但具体量还需根据个人情况和医生的建议进行调整。

避免酒精和刺激性食物

酒精和刺激性食物可能对WM患者的胃肠道造成刺激，影响营养吸收和药物效果。酒精会增加肝脏负担，而辛辣、油腻等刺激性食物可能导致消化系统不适，甚至加剧病情。因此，WM患者应避免酒精饮品和辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻对胃肠道的刺激和负担。

个性化饮食计划

每个WM患者的情况都是独特的，因此饮食计划应根据个人状况进行调整。与医疗团队合作，制定一个符合个人健康状况和治疗需求的饮食计划，是提升治疗效果和生活质量的关键。个性化饮食计划可以帮助患者更好地管理病情，减少并发症风险，并提高生活质量。

综上所述，WM患者的饮食管理是一个多方面的过程，需要综合考虑蛋白质、维生素、嘌呤含量、水分平衡以及避免刺激性食物等多个因素。通过遵循上述饮食原则，WM患者可以在治疗过程中获得更好的支持，并可能提升整体生活质量。合理的饮食管理不仅有助于提高治疗效果，还可以帮助患者维持良好的营养状态，减少并发症风险，提高生活质量。对于WM患者而言，饮食管理是一个需要持续关注和调整的过程，与医疗团队保持沟通，根据病情变化及时调整饮食计划，是实现最佳治疗效果和生活质量的关键。

周荣富

南京鼓楼医院本院