非小细胞肺癌患者化疗期间肝肾保护的科学指导

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重的威胁。在非小细胞肺癌的治疗中，化疗扮演着主要的角色，但其在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能对正常细胞造成损害，尤其是对肝肾功能的负面影响。本文将探讨在化疗期间如何通过科学的方法来保护非小细胞肺癌患者的肝肾功能，并提升治疗效果和改善患者的生活质量。

化疗与肝肾损害

化疗药物在执行其抗肿瘤的任务时，也可能对正常细胞产生毒性作用，导致肝细胞损伤和胆汁淤积，这些损害通常表现为肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。肾脏作为药物排泄的主要器官，化疗药物的毒性也可能引发急性肾损伤，表现为尿量减少、血肌酐及尿素氮升高。因此，在化疗期间对肝肾功能的保护显得尤为重要。

合理用药与监测

在制定化疗方案时，医生应根据患者的具体情况，选择对肝肾影响较小的药物，并严格控制剂量。同时，定期监测肝肾功能指标是必要的，包括肝功能中的ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）等，以及肾功能中的血肌酐、尿素氮等，以便及时发现异常并调整治疗方案。

水化与药物保护

化疗期间，患者应保证充足的水分摄入，以促进药物代谢产物的排泄，减少对肾脏的损害。此外，某些药物如美司钠（Mesna）可用于预防顺铂（Cisplatin）引起的肾毒性。美司钠通过与顺铂的代谢产物结合，减少顺铂对肾脏的损害，从而保护肾功能。

饮食调理

合理的饮食对于保护肝肾功能同样重要。患者应避免高脂、高蛋白质食物，以减少肝脏负担；同时，适量摄入富含维生素和微量元素的食物，以支持肝肾细胞的修复和再生。例如，维生素C、E等抗氧化剂可以减轻氧化应激对肝脏的损伤；B族维生素有助于肝脏的解毒功能；硒等微量元素对肾脏具有保护作用。

预防感染

化疗可导致患者免疫力下降，增加感染风险，而感染又可能加重肝肾损害。因此，维持良好的个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防感染，对保护肝肾功能同样重要。此外，保持良好的口腔卫生，预防口腔黏膜炎等并发症，也有助于降低感染风险。

总结

非小细胞肺癌患者在化疗期间，通过合理用药、监测肝肾功能、水化、饮食调理及预防感染等措施，可以有效地减轻化疗对肝肾的损害，提高治疗效果，改善患者的生活质量。患者应在医生的指导下，积极配合治疗，同时关注自身的身体变化，及时与医疗团队沟通，以获得最佳的治疗效果。此外，患者还应保持积极乐观的心态，增强信心，以提高治疗的依从性和疗效。

总之，非小细胞肺癌患者在化疗期间，保护肝肾功能至关重要。通过多方面的综合措施，可以最大限度地减轻化疗对肝肾的损害，提高治疗效果，改善患者的生活质量。医生、患者和家属应共同努力，为患者提供全方位的支持和关爱，帮助患者战胜疾病，重拾健康。

曹荣华

泰州市中医院济川路院区