了解结直肠癌：从病因到早期发现

结直肠癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率和死亡率都令人关注。本文将从多个角度探讨结直肠癌的病因、早期症状、筛查的重要性以及治疗手段，旨在提高公众对这一疾病的认识，进而提升早期发现率与生存率。

病因探究

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。遗传因素在其中扮演着不可忽视的角色，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和Lynch综合征显著增加了个体患结直肠癌的风险。这些遗传病征通常表现为家族成员中出现多个结直肠癌病例。此外，环境和生活方式因素同样不容忽视。长期高脂肪饮食、膳食纤维摄入不足、肥胖和吸烟等均与结直肠癌的发生有关。久坐不动的生活方式也被认为是结直肠癌的一个风险因素。这些因素共同作用于肠道，可能通过慢性炎症、氧化应激等机制促进癌症的发展。

早期症状识别

结直肠癌的早期症状往往不明显，可能包括轻微的腹痛、排便习惯改变、轻微的体重下降等。这些症状易被忽视，因此提高公众对这些症状的认识至关重要。随着病情进展，症状可能包括便血、贫血、持续性腹痛和体重明显下降等。如果出现这些症状，应及时就医，进行进一步的检查。

筛查与预防

鉴于结直肠癌的早期症状不明显，定期筛查成为提高早期发现率的关键。建议50岁以上的人群每10年进行一次结肠镜检查，这不仅可以帮助发现早期肿瘤，还可以检测并移除息肉，预防癌症的发生。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，能够直接观察肠道内部情况，并在发现异常时进行活检。此外，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，以及保持规律的体育活动，都有助于降低结直肠癌的风险。这些健康的生活方式可以改善肠道环境，减少致癌物质的接触和吸收。

治疗与生存率

早期发现和及时治疗对提高结直肠癌患者的生存率至关重要。手术切除肿瘤是主要的治疗手段，对于局部晚期或已经转移的病例，可能还需要放疗、化疗或靶向治疗。随着医学技术的进步，结直肠癌的治疗手段不断更新，包括免疫治疗在内的新型治疗方法为患者提供了更多的治疗选择。患者的生存率和生活质量得到了显著提高，早期发现的结直肠癌患者五年生存率可达90%以上。因此，提高公众对结直肠癌的认识，积极参与筛查，对于提高患者的生存率至关重要。

结直肠癌与其他疾病的关系

结直肠癌与一些其他疾病也存在一定的关联。例如，患有炎症性肠病（IBD）的人群，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，患结直肠癌的风险也会增加。此外，患有2型糖尿病的人群也可能面临更高的结直肠癌风险。因此，对于这些特定人群，更应重视结直肠癌的筛查和预防。

结直肠癌的预后因素

结直肠癌的预后因素包括肿瘤的分期、患者的年龄和总体健康状况等。早期发现和治疗的患者预后较好，五年生存率较高。而晚期发现的患者，即使接受治疗，预后也可能较差。因此，早期筛查和治疗对于改善结直肠癌患者的预后至关重要。

总结而言，结直肠癌是一种可预防、可治疗的疾病。通过了解其病因、早期症状，以及积极参与筛查和健康生活方式，我们可以有效地提高结直肠癌的早期发现率，从而提高患者的生存率和生活质量。公众应提高对结直肠癌的认识，积极参与筛查，为自己的健康负责。同时，对于有特定疾病的人群，更应重视结直肠癌的筛查和预防，以降低患病风险，改善预后。

成伊侃

中山大学附属第六医院