卵巢癌筛查：血液肿瘤标志物CA-125的角色与意义

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的一种，因其早期症状不易察觉和诊断上的困难，常被喻为“沉默的杀手”。随着医学技术的不断演进，卵巢癌的筛查和诊断手段日益丰富。在这些方法中，血液肿瘤标志物CA-125的检测扮演了重要的角色。

诊断流程

卵巢癌的诊断是一个综合性的过程，涉及妇科检查、影像学检查和血液肿瘤标志物检测等多个方面。妇科检查可以帮助医生发现盆腔内可能存在的异常肿块，而影像学检查如超声、CT、MRI等则能够进一步确认肿块的位置、大小及其性质。血液肿瘤标志物检测，尤其是CA-125检测，因其较高的敏感性，已成为卵巢癌诊断过程中的关键步骤。

CA-125的检测

CA-125，全称为癌抗原125，是一种高分子糖蛋白，通常由上皮性卵巢癌细胞产生。在卵巢癌患者中，CA-125的水平往往显著升高，因此其检测常被用于卵巢癌的筛查和监测。然而，值得注意的是，CA-125并不是卵巢癌的特异性标志物，其水平升高也可能出现在其他非恶性病变中，如子宫内膜异位症和盆腔炎症等。因此，CA-125的检测结果需要结合临床症状和其他检查结果来综合评估。

CA-125在早期诊断中的局限性

尽管CA-125在卵巢癌筛查中显示出较高的敏感性，但其在早期诊断中也存在一定的局限性。部分早期卵巢癌患者的CA-125水平可能保持正常，导致漏诊。因此，CA-125检测通常与妇科检查和影像学检查等其他诊断手段联合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。

综合评估的重要性

CA-125作为卵巢癌筛查中的重要血液肿瘤标志物，其检测对于卵巢癌的早期发现和及时治疗具有重要意义。然而，CA-125水平的升高并非卵巢癌的绝对标志，需要与其他检查结果相结合，以实现对卵巢癌的准确诊断。在实际临床操作中，医生会综合考虑患者的年龄、家族史、症状、体检结果以及多种检查结果，以制定出最合适的诊疗方案。

未来展望

随着医学技术的不断发展，未来可能会有更多更精确的筛查方法出现，为卵巢癌患者带来更大的福音。例如，液体活检技术的发展，可能提供更为精准的肿瘤标志物检测，甚至能够检测到早期癌症。同时，基因检测和蛋白质组学研究的进展，也可能为卵巢癌的早期识别和个体化治疗提供新的视角。

综上所述，卵巢癌的诊断是一个多步骤、多方法的综合过程。CA-125检测作为其中的一个重要环节，虽然有其局限性，但在卵巢癌的诊断和监测中发挥着不可或缺的作用。通过综合应用不同的检查手段，并结合患者的具体情况，可以提高卵巢癌的诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时间。随着新诊断技术的发展，我们有理由相信，卵巢癌的筛查和治疗将变得更加精准和有效。

李孟权

天津市肿瘤医院