幽门螺杆菌感染防治与胃癌风险降低

胃癌是一种在全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，每年有超过一百万的新发胃癌病例和超过七十五万的胃癌死亡病例。研究表明，不良的生活方式和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H.pylori）感染是胃癌发生的两个重要因素。本文将探讨幽门螺杆菌感染与胃癌风险之间的关系，并介绍如何通过改善生活习惯和加强筛查来降低胃癌风险。

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性螺旋状细菌，它能够在人的胃黏膜中生存并引起慢性炎症。这种细菌的感染是胃癌发展的一个重要环节。H.pylori感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生等病变，这些病变被认为是胃癌的癌前病变。长期的H.pylori感染还可能引起胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。据估计，全球约有一半的人口感染了H.pylori，但并非所有感染者都会发展成胃癌，这表明还有其他因素在起作用。

不良生活方式，如高盐高脂饮食、吸烟、酗酒和长期精神压力，都与胃癌风险的增加有关。高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加H.pylori感染的机会；高脂饮食则可能通过促进炎症反应和氧化应激，增加胃癌的风险。吸烟和酗酒已被证实与多种癌症有关，包括胃癌。此外，长期精神压力可能导致胃酸分泌异常和胃黏膜屏障功能下降，从而增加胃癌风险。研究表明，心理压力与胃癌的发生有着密切的关系，压力过大的人群胃癌发病率较常人高。

为了降低胃癌风险，首先需要改善不良生活习惯。减少高盐高脂食物的摄入，戒烟限酒，以及通过运动、冥想等方式缓解精神压力，都是预防胃癌的有效措施。此外，加强H.pylori感染的筛查和治疗也至关重要。对于感染H.pylori的人群，及时进行根除治疗可以降低胃癌的风险。根除治疗通常包括抗生素和抑酸药物的联合使用。研究表明，根除H.pylori感染可以显著降低胃癌的风险，尤其是在感染早期进行根除治疗。

除了改善生活习惯和根除H.pylori感染外，定期进行胃癌筛查也是降低胃癌风险的重要措施。胃癌筛查包括上消化道内镜检查、血清学检测和影像学检查等。上消化道内镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌或癌前病变，并进行活检确诊。血清学检测可以检测胃癌相关抗原，对胃癌进行早期诊断。影像学检查如CT、MRI等可以发现胃癌的病变。

总之，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要因素，而不良生活方式则进一步增加了胃癌的风险。通过改善生活习惯和加强H.pylori感染的筛查和治疗，可以有效降低胃癌风险。公众应提高对胃癌预防的认识，积极采取预防措施，以减少胃癌的发生。同时，对于有胃癌家族史、胃溃疡等胃癌高危人群，更应重视胃癌的预防和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高胃癌的生存率和生活质量。

陈筱乾

青海大学附属医院