DLBCL诊断标准与治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中较为常见的一种类型，具有较高的侵袭性，主要影响B淋巴细胞，对患者的健康构成严重威胁。本文将详细阐述DLBCL的诊断标准及治疗进展，以便更好地进行早期诊断和治疗，提高患者预后。

首先，DLBCL的诊断需综合影像学检查、血液检查及组织活检。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，有助于评估肿瘤的范围和侵犯情况。血液检查包括血常规、乳酸脱氢酶（LDH）等，可评估病情严重程度。最关键的是组织活检，通过病理学检查明确诊断。

在治疗方面，DLBCL的治疗手段包括化疗、靶向治疗、放疗、造血干细胞移植和免疫治疗。化疗是DLBCL治疗的基础，常用的方案如R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），对于部分患者可取得较好疗效。靶向治疗主要针对CD20阳性的DLBCL患者，通过利妥昔单抗等药物特异性杀伤肿瘤细胞。放疗可作为化疗的补充，用于控制局部病灶。对于部分高危或复发难治患者，造血干细胞移植提供了治疗选择。近年来，免疫治疗如CAR-T细胞疗法在DLBCL中显示出良好前景。

DLBCL的预后取决于多种因素，如患者年龄、基础疾病、病理亚型、分期等。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。综合治疗策略有助于提高DLBCL患者的缓解率和生存率，改善生活质量。

总之，DLBCL作为一种侵袭性淋巴瘤，其诊断和治疗需多学科协作，综合影像学、病理学和分子生物学等手段。规范的化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗为患者提供了治疗选择。早期诊断和治疗对改善DLBCL患者的预后至关重要。随着医学研究的不断进展，DLBCL的治疗手段将更加丰富，为患者带来新的希望。

李明会

河南省肿瘤医院