高脂血症与高血糖双重威胁：预防策略与科学管理

高脂血症与高血糖，这两种现代生活方式下常见的健康问题，正日益成为我国公共卫生领域的一大挑战。据《中国成人代谢综合征流行病学调查》显示，我国30岁以上人群中，高血糖合并高脂血症的患病率高达21.7%。这类患者相较于健康人群，冠心病风险增加了4倍以上，这不仅严重影响心血管健康，更极大威胁着个体的生命安全。

高血糖和高脂血症对人体健康构成了双重打击。在高血糖状态下，血管内皮细胞遭受损伤，加速了动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内脂质、炎症细胞和细胞外基质的积累，导致血管壁增厚、硬化和狭窄。而高脂血症则导致脂质在血管壁上沉积，形成斑块，使得血管狭窄和硬化进一步加剧。这种双重影响显著增加了心血管事件的发生率，包括心肌梗死、脑卒中等，严重危害生命健康。

在面对这一无声的危机时，预防和管理显得尤为重要。首先，生活方式的调整是关键。合理饮食能够控制糖分和脂肪的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，有助于降低血糖和血脂水平。建议每日摄入25-30克膳食纤维，以促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。同时，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。不饱和脂肪酸能够降低血液中的LDL-C水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，从而减少心血管疾病的风险。

其次，增加运动也是不可或缺的一环。规律的有氧运动能够提高胰岛素敏感性，降低血糖，同时促进脂肪的代谢，改善血脂水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，适量的抗阻训练可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。抗阻训练能够增加肌肉量，而肌肉组织比脂肪组织消耗更多的能量，从而提高基础代谢率，有助于控制体重和改善代谢状况。

定期体检同样是预防和早期发现高血糖和高脂血症的关键。通过检测空腹血糖、餐后血糖和血脂水平（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和LDL-C），可以及时发现异常，尽早干预。对于已经确诊的患者，要严格遵循医嘱，合理用药，定期复查，将血糖和血脂控制在理想范围内。合理用药是控制高血糖和高脂血症的重要手段，包括降糖药物和调脂药物。降糖药物能够降低血糖水平，减少高血糖对血管的损害；调脂药物能够降低血脂水平，减少脂质在血管壁的沉积。

对于高血糖患者，应根据血糖水平和并发症风险，选择合适的降糖药物，如胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂等。同时，要重视生活方式干预，如饮食控制、运动等，以提高治疗效果。对于高脂血症患者，应根据血脂水平和心血管风险，选择合适的调脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。同时，要重视生活方式干预，以提高治疗效果。生活方式干预与药物治疗相结合，能够更有效地控制高血糖和高脂血症，降低心血管疾病的风险。

总而言之，高血糖和高脂血症的双重威胁不容忽视。通过科学的生活方式管理，定期体检和规范治疗，可以有效降低心血管事件的风险，保护我们的健康。让我们积极行动起来，共同应对这一无声的危机，守护我们的心血管健康。通过合理饮食、规律运动、定期体检和规范用药，我们可以降低高血糖和高脂血症对心血管健康的影响，提高生活质量，享受健康的生活。

马天娇

黑龙江省医院