术前药物护理在头颈部肿瘤中的作用

头颈部肿瘤是指发生在鼻咽、口腔、喉部等头颈部位的肿瘤，其发病机制复杂，涉及多个器官和系统。这类肿瘤的治疗过程错综复杂，涵盖了术前、术中和术后各个阶段。在这一过程中，术前药物护理扮演着至关重要的角色，其重要性体现在以下几个方面：

症状缓解

：头颈部肿瘤患者常常遭受疼痛、呼吸困难、吞咽困难等不适症状的折磨。术前药物护理的一个重要目的是通过使用止痛药物和抗炎药物来缓解这些症状，改善患者的生活质量，使其能够更好地配合手术。例如，对于疼痛管理，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以减轻患者的疼痛感受。此外，针对呼吸困难的患者，术前可能需要使用一些支气管扩张剂或抗哮喘药物，以保证呼吸道的通畅，如使用沙丁胺醇或特布他林等。

预防感染

：头颈部肿瘤手术通常涉及多个解剖区域，感染风险较高。术前合理使用抗生素不仅可以预防手术部位感染，还可以降低术后并发症的风险。抗生素的选择应基于感染风险评估和可能的病原体类型，以达到最佳的预防效果。例如，对于口腔部位的手术，可能会优先选择针对厌氧菌的抗生素，如甲硝唑。

心理支持

：头颈部肿瘤患者往往伴有焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪可能影响患者的治疗配合度和恢复进程。术前使用抗焦虑药物和提供心理支持可以帮助患者缓解心理压力，增强对治疗的信心。心理干预可以包括心理咨询、放松训练等多种形式，以提高患者的心理韧性。

手术准备

：术前药物护理还包括使用一些药物来改善患者的整体身体状况，为手术提供良好的生理基础。例如，对于贫血的患者，术前可能需要使用补血药物来提高血红蛋白水平，如使用铁剂或促红细胞生成素。对于营养状况不佳的患者，可能需要补充维生素和微量元素，以改善营养状况，增强机体抵抗力。

药物相互作用的管理

：在术前药物护理中，需要仔细评估患者正在使用的所有药物，以避免药物间的不良相互作用。这包括评估药物的代谢途径、半衰期、药物之间的相互作用等，确保药物使用的安全性和有效性。对于有多种慢性疾病的患者，这一步骤尤为重要。例如，对于正在使用华法林的患者，需要评估其与止痛药物的相互作用，以避免出血风险。

术后药物护理则侧重于促进伤口愈合、控制感染、减轻疼痛和处理放化疗的副作用。术后可能需要使用止痛药物来控制疼痛，如使用非阿片类药物或阿片类药物。使用抗生素来预防或治疗感染，如使用头孢类或氟喹诺酮类抗生素。放化疗期间，合理用药管理副作用尤为重要，这包括恶心、呕吐、脱发等。例如，可以使用5-HT3受体拮抗剂如格拉司特来预防化疗引起的恶心和呕吐。

在康复期，正确的服药指导和减少复发的措施也是药物护理的一部分。例如，对于需要长期使用荷尔蒙治疗的患者，需要定期监测其内分泌水平，并根据需要调整药物剂量。此外，对于有复发风险的患者，可能需要使用靶向治疗药物或免疫治疗药物，以减少复发风险。

总之，合理用药对头颈部肿瘤患者的治疗效果和安全至关重要。医护人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的药物护理计划，确保患者能够在治疗过程中获得最佳的护理和支持。通过术前药物护理的合理应用，可以提高手术成功率，减少并发症，加快康复进程，最终改善患者的预后。

丰升远

蚌埠医学院第一附属医院