弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效与生存率分析

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的亚型，其发病机制复杂，涉及B细胞异常增殖和凋亡失衡。DLBCL在所有NHL中占比高达30%-40%，其临床表现多样，因此，对DLBCL的准确诊断依赖于病理活检和免疫组化检测。

DLBCL的治疗策略以化疗为主，其中R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案是标准一线治疗方案。R-CHOP方案通过结合靶向药物利妥昔单抗和传统化疗药物，旨在提高治疗效果，降低复发率。临床研究显示，规范治疗后，约50%-60%的DLBCL患者可实现长期生存，显示出化疗在DLBCL治疗中的关键作用。

然而，DLBCL患者的预后受多种因素影响，包括年龄、分期、国际预后指数（IPI）评分、基因表达谱等。其中，IPI评分是评估DLBCL患者预后的重要工具，根据年龄、分期、结外受累部位数量、血清乳酸脱氢酶水平、性能状态和Ann Arbor分期综合评分，以预测患者的总体生存率。

值得注意的是，尽管R-CHOP方案在DLBCL治疗中取得了显著成效，但仍有部分患者对标准化疗不敏感或在治疗后复发。因此，对于这部分患者，研究者正在探索新的治疗方法，包括新型靶向药物、免疫治疗以及CAR-T细胞疗法等，以期提高疗效，改善患者预后。

总结来说，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主，R-CHOP方案是标准治疗方案。规范治疗后，多数患者可实现长期生存，但仍需关注预后不良因素，并探索新的治疗方法以进一步提高疗效。

魏霞

重庆医科大学附属第三医院