子宫内膜癌诊断技术：活检、超声及肿瘤标志物检测详解

子宫内膜癌，作为一种妇科肿瘤，其早期发现和诊断对于改善患者预后至关重要。本文将深入探讨子宫内膜癌的诊断技术，包括活检、超声及肿瘤标志物检测，以期为临床诊断提供科学依据。

子宫内膜癌的早期症状通常较为隐匿，包括不规律的阴道出血、分泌物增多、下腹部或盆腔疼痛、排尿困难及便秘等。这些症状可能与多种妇科疾病相混淆，因此，精确的诊断技术对于早期发现子宫内膜癌至关重要。

活检：活检是诊断子宫内膜癌的金标准。通过子宫内膜活检，可以获取子宫内膜组织样本，进行病理学检查，从而确诊子宫内膜癌。活检通常分为诊断性刮宫和宫腔镜下活检两种方式。诊断性刮宫是将刮匙插入宫腔内，刮取子宫内膜组织；宫腔镜下活检则是在宫腔镜直视下，准确定位病变部位，获取组织样本。活检的优点是确诊率高，但也存在一定的创伤性和并发症风险，如感染、出血等。

超声检查：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可用于子宫内膜癌的初步筛查和诊断。经阴道超声是常用的检查方式，通过高分辨率的超声探头，可以清晰显示子宫内膜的厚度、回声、血流等信息，初步判断子宫内膜是否存在异常。此外，彩色多普勒超声还可以评估病变区域的血流情况，有助于判断肿瘤的侵袭性和恶性程度。超声检查的优点是操作简便、重复性好，但对早期子宫内膜癌的诊断敏感性有限，尤其是在肿瘤较小或无明显异常时。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是反映肿瘤存在和生长的生物分子，可用于辅助诊断、疗效监测和预后评估。子宫内膜癌常用的肿瘤标志物包括CA125、CA19-9、CEA等。通过血清学检测，可以动态监测肿瘤标志物水平的变化，从而间接评估子宫内膜癌的病情进展。肿瘤标志物检测的优点是操作简便、创伤小，但特异性和敏感性有限，不能作为子宫内膜癌的确诊手段。

综上所述，活检、超声和肿瘤标志物检测是子宫内膜癌诊断的常用技术。活检是确诊子宫内膜癌的金标准，超声和肿瘤标志物检测可用于辅助诊断和病情监测。对于可疑病例，应综合运用多种诊断手段，提高子宫内膜癌的早期检出率，为患者赢得宝贵的治疗时机。

子宫内膜癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫等。放疗和化疗可用于术后辅助治疗，以降低复发风险。激素治疗适用于部分雌激素受体阳性的患者。综合治疗策略应根据患者的具体情况制定，以达到最佳治疗效果。

子宫内膜癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄和基础疾病等。早期子宫内膜癌的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的生存率明显降低。因此，提高子宫内膜癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

总之，子宫内膜癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要综合运用多种诊断手段和治疗策略。早期发现和治疗是提高子宫内膜癌患者生存率和生活质量的关键。作为医学科普文案写手，我们有责任将这些知识传播给公众，提高人们对子宫内膜癌的认识和警惕性，为患者争取更多的治疗机会。

王卉卉

南京市江宁医院鼓山路院区