肝癌介入治疗：微创技术的新突破

肝癌，全球范围内致死率高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将重点介绍介入治疗这一微创技术在肝癌治疗中的新突破。

介入治疗，是在影像设备引导下，通过血管或直接穿刺途径，将特定的治疗器械送至肿瘤部位，进行局部治疗的一种方法。这种治疗方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者。

介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）两种方式。TACE是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度增高，同时阻断肿瘤的血供，达到“饿死”肿瘤的目的。RFA则是利用射频电流产生的热量直接破坏肿瘤细胞，适用于直径小于3cm的肝癌结节。

介入治疗的优势在于能够精确控制治疗范围，减少对正常肝组织的损伤，同时可以反复进行，为患者提供了更多的治疗机会。但介入治疗并非万能，它并不适合所有肝癌患者。例如，对于弥漫性肝癌或肿瘤侵犯重要血管的患者，介入治疗的效果可能受限。

综合治疗是目前肝癌治疗的主流趋势。根据患者的具体情况，如肿瘤大小、位置、肝功能、全身状况等因素，制定个性化的综合治疗方案，可以提高治疗效果，延长患者生存期。此外，心理支持和生活方式的调整也是肝癌治疗不可忽视的一环。患者需要保持积极乐观的心态，合理饮食，适度锻炼，以提高身体素质和生活质量。

总之，介入治疗作为肝癌微创治疗的新突破，为患者提供了更多的治疗选择。然而，肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化治疗方案。同时，心理支持和生活方式的调整也是治疗过程中的重要环节。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者的治疗效果和生活质量将得到进一步的提升。

值得注意的是，介入治疗的适应症和禁忌症是明确的。适应症包括：1. 直径小于5cm的单发肝癌或直径小于3cm的多发肝癌；2. 肝功能Child-Pugh A或B级；3. 无肝外转移。禁忌症包括：1. 肝功能Child-Pugh C级；2. 严重凝血功能障碍；3. 肿瘤侵犯重要血管；4. 严重感染或败血症。

介入治疗的疗效评价主要依据影像学检查，如CT、MRI等。治疗前后肿瘤的大小、形态、密度等变化，可以客观反映治疗效果。此外，肿瘤标志物如AFP的动态变化，也是评价疗效的重要指标。

介入治疗的并发症主要包括：1. 肝功能损害，如转氨酶升高、黄疸等；2. 消化道反应，如恶心、呕吐等；3. 穿刺部位出血、感染等。这些并发症通常较轻，经过对症治疗后可以恢复。

总之，介入治疗作为一种微创、有效的肝癌治疗方法，为广大肝癌患者带来了新的治疗选择。但需要严格把握适应症和禁忌症，规范操作，密切监测疗效和并发症，以确保治疗的安全性和有效性。同时，综合治疗和个体化治疗是提高肝癌疗效的关键。随着介入技术的不断进步和创新，相信肝癌患者的预后将得到进一步改善。

赵勇

南阳市第一人民医院