胃癌筛查的科学武器：胃镜检查与钡餐造影技术综述

胃癌，这个在世界范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，以其难以预测的早期症状和较高的致死率而闻名。据世界卫生组织统计，全球每年新增胃癌病例超过一百万，超过半数患者因为未能早期发现而错失了最佳治疗时机。因此，加强对胃癌早期症状的认识和提升公众的筛查意识是提高患者生存率的关键。

在众多胃癌筛查技术中，胃镜检查和钡餐造影技术因其高准确性和实用性，成为诊断胃癌的两大主要手段。胃镜检查是一种通过一根柔软的管状设备进入胃部，直接观察胃黏膜状态的内镜技术。它可以清晰显示胃壁的微小变化，如溃疡、息肉或肿瘤等，结合活检技术，即从可疑区域取样后在实验室进行细胞学或病理学检查，胃镜检查的诊断正确率可高达90%-100%。这种检查方式不仅能帮助医生发现早期胃癌，还能评估肿瘤的侵袭深度及淋巴结转移情况，为制定治疗方案提供重要依据。

钡餐造影技术则是通过口服含有钡剂的液体，使其在胃内形成对比，然后利用X射线透视或摄影技术观察胃壁的形态。这种方法对于中晚期胃癌的诊断具有较高的准确率，但对早期胃癌的敏感性较低。尽管如此，钡餐造影技术因其无创性和操作简便，在胃癌筛查中仍占有一席之地。该技术尤其适用于那些无法耐受胃镜检查的患者，或者作为大规模筛查项目的一部分。

脱落细胞学检查是一种简便的筛查方法，通过收集胃黏膜脱落的细胞进行分析，但其确诊能力有限，通常作为辅助手段与其他检查技术联合使用。该方法对于大规模人群的初步筛选具有一定的应用价值，可以作为一种低成本的筛查手段。

胃癌的早期症状往往不典型，可能包括消化不良、上腹部不适、轻微的胃痛或食欲减退等。这些症状容易被忽视，因此，对于高危人群，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期患有胃溃疡或萎缩性胃炎的患者，定期进行胃癌筛查显得尤为重要。

综上所述，综合运用胃镜检查、钡餐造影技术和脱落细胞学检查等多种技术，可以显著提高胃癌的诊断准确性，并有助于降低胃癌的发病风险。定期进行胃癌筛查，尤其是对于有家族史或高风险人群，是预防胃癌、提高早期发现率的关键措施。通过科学的筛查和及时的治疗，我们可以有效地控制胃癌的发展，改善患者的预后。此外，健康的饮食习惯、戒烟限酒、控制幽门螺杆菌感染等也是预防胃癌的重要手段。让我们共同努力，提高胃癌的早期诊断率，为患者争取更多的治疗机会和更好的生活质量。

值得注意的是，胃癌的发病风险因素多种多样，包括不健康的饮食习惯、吸烟、饮酒、慢性胃炎以及幽门螺杆菌感染等。尤其是幽门螺杆菌感染，作为一种常见的胃部感染，与胃癌的发生有着密切的关系。因此，对于幽门螺杆菌感染的早期诊断和治疗，也是预防胃癌的重要途径之一。

在日常生活中，我们可以通过改善饮食习惯、增加新鲜蔬菜和水果的摄入、减少高盐和高脂食物的摄入、戒烟限酒等措施来降低胃癌的发病风险。同时，对于有胃癌家族史的人群，应更加重视定期的胃癌筛查，以便及早发现并治疗胃癌。

总之，胃癌的预防和早期诊断需要我们从多方面入手，包括提高公众的健康意识、推广科学的筛查方法、改善生活习惯等。只有这样，我们才能更有效地对抗胃癌这一健康杀手，为患者带来更多的治疗机会和更好的生活质量。让我们携手努力，共同为提高胃癌的早期诊断率和患者的生存率而奋斗。

梁垚

中山大学肿瘤防治中心越秀院区