基因突变与细胞失衡：胃癌早期的关键因素

胃癌，全球恶性肿瘤中的“隐形杀手”，以其高发病率和致死率而闻名。本文将深入探讨胃癌的早期症状、发病机制及预防策略，以提升公众对胃癌早期识别和干预的意识。

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种恶性程度极高的肿瘤。据全球癌症统计数据，胃癌每年新增病例超过100万例，死亡人数超过70万例，位列全球第五大常见癌症和第三大致死癌症。在我国，胃癌的发病率和死亡率同样位居恶性肿瘤前列，对人民健康构成重大威胁。

早期胃癌患者的症状较为隐匿，包括消化不良、食欲减退、体重下降等，这些症状往往与其他消化系统疾病相似，导致早期诊断困难。此外，部分患者可能出现黑色粪便和贫血，这与肿瘤出血有关。因此，对这些症状的早期识别和评估至关重要。一旦发现上述症状，应立即前往医院进行胃镜检查和相关辅助检查，以明确诊断。

胃癌的发生涉及多个生物学过程，其中慢性炎症、基因突变、细胞失衡和血管生成是关键因素。慢性炎症可导致胃黏膜细胞的DNA损伤，增加基因突变的风险。基因突变影响细胞的生长和分化，导致细胞失衡。细胞失衡进一步促进肿瘤的侵袭和转移。同时，血管生成为肿瘤提供营养和氧气，加速肿瘤生长。这些生物学过程相互关联，共同推动胃癌的进展。

预防胃癌的措施包括生活方式的调整，如戒烟限酒、健康饮食、规律运动等。吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低胃癌风险。健康饮食，尤其是富含新鲜蔬菜和水果的饮食，有助于预防胃癌。规律运动可增强机体免疫力，降低胃癌发生率。此外，定期体检有助于早期发现胃癌。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与胃癌的发生密切相关，根除治疗可降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，根除幽门螺杆菌感染可显著降低胃癌的发生率。

胃癌的早期症状虽不明显，但通过提高警惕和定期体检，我们可以及时发现并干预。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，对于高危人群，如长期胃炎患者、有胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查。此外，一些新型的生物标志物和影像学技术也在胃癌的早期诊断中显示出潜力。

在治疗方面，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌患者，手术切除后5年生存率可达90%以上。对于晚期胃癌患者，除了手术外，还需结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。随着医学技术的进步，胃癌的治疗手段不断更新，为患者带来了更多的生存希望。

总之，了解胃癌早期症状及其发病机制对于早期诊断和治疗至关重要。通过调整生活方式、定期体检和幽门螺杆菌根除治疗等措施，可有效降低胃癌的发病率和死亡率。希望本文能增强公众对胃癌早期干预的重视，提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为胃癌患者带来生的希望。

吴志强

中山大学附属第一医院