吸烟与饮酒：胃癌的隐藏推手

吸烟和饮酒，这两种看似寻常的生活方式，实际上是胃癌发生的潜在推手。在深入探讨吸烟和饮酒如何促进胃癌发生之前，我们先来了解胃癌的诱发因素。胃癌的形成是一个复杂过程，涉及多种因素，包括不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、吸烟饮酒及胃部疾病等。这些因素相互作用，共同作用于胃黏膜，促进胃癌的形成。

首先，吸烟是胃癌的一个重要风险因素。烟草烟雾中含有多种致癌物质，比如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可以直接损害胃黏膜细胞的DNA，导致细胞突变和肿瘤的形成。更为严重的是，吸烟还会削弱人体的免疫系统，降低机体对异常细胞的清除能力，从而增加胃癌的风险。根据流行病学研究，吸烟者的胃癌发病率是非吸烟者的1.5-2倍。

其次，饮酒也是一个不可忽视的胃癌风险因素。酒精进入人体后，首先在胃内被吸收，对胃黏膜造成直接刺激和损伤。长期大量饮酒会导致胃黏膜反复炎症，增加细胞的增殖和突变，从而促进胃癌的发生。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性，可诱发DNA损伤和突变，进一步增加胃癌的风险。研究表明，饮酒者的胃癌发病率比不饮酒者高出2倍以上。

除了直接损害胃黏膜外，吸烟和饮酒还会协同作用，进一步加剧胃癌的风险。吸烟可增加胃内亚硝胺的合成，而酒精则促进亚硝胺的吸收和代谢，两者共同作用，显著增加胃癌的发生率。此外，吸烟和饮酒还会影响人体对某些营养素的吸收和代谢，比如叶酸、维生素C等，这些营养素对维持胃黏膜健康具有重要作用。

综上所述，吸烟和饮酒是胃癌的两大重要推手。为了有效预防胃癌，我们应积极戒烟限酒，同时改善饮食习惯，减少高盐高脂食物的摄入，保持良好的胃部健康。此外，我们还应重视幽门螺杆菌的筛查和治疗，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低胃癌的发病率和死亡率。

除了上述因素外，高盐饮食、腌制食品的过量摄入也是胃癌的重要诱因。长期的高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加胃黏膜对致癌物质的敏感性。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，在体内可转化为亚硝胺，增加胃癌的风险。因此，减少高盐和腌制食品的摄入，对预防胃癌具有重要意义。

遗传因素在胃癌的发生中也起着一定的作用。有研究表明，具有胃癌家族史的人群，胃癌的发病风险是普通人群的2-3倍。遗传因素与环境因素相互作用，共同影响胃癌的发生。因此，对于具有胃癌家族史的人群，更应重视胃癌的预防和筛查。

幽门螺杆菌感染是胃癌的另一个重要诱因。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，长期感染可增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染者应积极接受治疗，以降低胃癌的发生风险。

总之，胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。吸烟、饮酒、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等都与胃癌的发生密切相关。为了有效预防胃癌，我们应从多方面入手，戒烟限酒，改善饮食习惯，减少高盐高脂食物的摄入，保持良好的胃部健康。同时，重视幽门螺杆菌的筛查和治疗，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低胃癌的发病率和死亡率。只有全面了解胃癌的诱发因素和背后的科学原理，才能采取有效的预防措施，保护我们的胃健康。

陈贡斌

商丘市第一人民医院