颈部淋巴结肿大与鼻咽癌：不可忽视的关联

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有所差异，但在某些地区如东南亚和北非较为常见。由于其早期症状不明显且容易与其他疾病混淆，鼻咽癌往往在确诊时已进展至中晚期，治疗难度和预后效果均受到影响。本文将详细探讨颈部淋巴结肿大与鼻咽癌之间的关联，并强调早期发现和治疗的重要性。

颈部淋巴结肿大与鼻咽癌

颈部淋巴结肿大是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。感染如细菌或病毒感染、免疫疾病如某些自身免疫性疾病，或恶性肿瘤如鼻咽癌，均可导致颈部淋巴结肿大。在鼻咽癌患者中，颈部淋巴结肿大是最常见的临床表现之一。肿瘤细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大，这通常是鼻咽癌扩散的迹象，也是患者就诊的常见原因。因此，对于颈部淋巴结肿大的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

鼻出血

：患者可能出现鼻涕中带血或反复鼻出血，这可能是由于肿瘤表面的血管破裂所致。

耳分泌物增多

：肿瘤压迫耳咽管可能导致耳部不适、听力下降或耳分泌物增多，这是因为肿瘤影响耳咽管的通气功能。

鼻塞和流涕

：肿瘤阻塞鼻腔可能导致鼻塞和流涕，这些症状可能被误认为是普通感冒或过敏性鼻炎。

随着病情进展，患者可能出现颈部淋巴结肿大、偏头痛、面部麻木等症状，甚至发生远处转移，如骨转移和肺转移等。因此，对于上述症状的出现，尤其是持续不缓解的情况，应及时就医检查。

鼻咽癌的早期发现与治疗

早期发现鼻咽癌并及时治疗，对于提高患者五年生存率至关重要。影像学检查（如MRI、CT）能够显示鼻咽部及颈部淋巴结的情况，帮助医生判断肿瘤的位置和大小。病理活检是诊断鼻咽癌的金标准，通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，可以确诊鼻咽癌并确定其类型。

治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体方案需根据患者病情制定。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，特别是对于局部晚期的患者。化疗和靶向治疗可以辅助放疗，提高治疗效果，减少复发和转移的风险。

预防鼻咽癌的措施

保持良好的生活习惯

：戒烟限酒、健康饮食、规律作息等，可以降低患癌风险。

加强锻炼

：提高机体免疫力，有助于预防肿瘤的发生。

定期体检

：尤其是高危人群，如长期接触有害物质的人群，应定期进行体检，包括鼻咽部的检查。

注意鼻咽部不适症状

：及时就医检查，避免延误病情。

总之，颈部淋巴结肿大可能是鼻咽癌的信号，需提高警觉。鼻咽癌早期症状隐匿，但通过早期发现和治疗，患者的五年生存率可显著提高。保持良好的生活习惯和定期体检对预防鼻咽癌至关重要。通过提高公众对鼻咽癌的认识，我们可以更有效地对抗这一疾病，改善患者的预后。

李骞

潍坊医学院附属医院