非小细胞肺癌化疗中的外渗预防与紧急处理

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型之一，约占所有肺癌病例的85%。针对NSCLC患者的治疗策略中，化疗扮演着不可或缺的角色。然而，在化疗实施过程中，化疗药物外渗是一个不容忽视的严重并发症，给患者带来额外的痛苦和风险。本文将深入探讨非小细胞肺癌化疗中的外渗预防及紧急处理措施，以期提高化疗的安全性和有效性。

化疗药物外渗的概述

化疗药物外渗是指在化疗药物输注过程中，药物意外地进入周围组织而非血管内。这种情况不仅可能导致局部组织损伤，还可能影响药物疗效，甚至引起严重的并发症，如组织坏死和感染。因此，预防化疗药物外渗的发生至关重要。

预防外渗的策略

静脉穿刺技术

：护理人员在进行静脉穿刺时应严格遵守标准操作流程，以降低外渗风险。这包括选择合适的静脉，使用正确的穿刺角度和力度，以及确保输液通畅。

选择合适的静脉

：应选择粗大且血流良好的静脉，避免使用浅表静脉，尤其是对于刺激性较强的化疗药物。

正确穿刺

：使用适当的力度进行穿刺，避免对静脉造成损伤，导致药物外渗。

确保输液通畅

：在输注过程中，定期检查输液管路，确保没有堵塞或泄漏，保持输液通畅。

监测和识别外渗迹象

医护人员需密切监测患者反应，观察是否有局部红肿、疼痛、静脉硬化等外渗迹象。一旦发现患者出现这些症状，应立即停止输注，并采取紧急处理措施。

紧急处理措施

冷敷

：使用冰袋对患处进行冷敷，可以减少局部组织的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

局部封闭

：根据患者具体情况，医生可能会选择局部封闭治疗，以减轻症状并防止进一步的组织损伤。

抗炎治疗

：使用抗炎药物控制炎症反应，减少外渗对周围组织的影响。

评估和记录

：对患者的外渗情况进行详细评估和记录，以便于后续的治疗调整和护理。

患者教育的重要性

患者教育同样重要，医护人员应向患者解释化疗的重要性及可能的副作用，教会患者如何识别外渗的早期迹象，并指导患者在化疗过程中如何自我观察和护理。这不仅可以提高患者的自我管理能力，也有助于及时发现和处理外渗问题。

结语

非小细胞肺癌化疗中的外渗预防与紧急处理是保障患者安全、提高治疗效果的重要环节。通过严格的操作规范、密切的监测和及时的处理，可以显著降低化疗药物外渗的风险，保护患者的健康。此外，随着医疗技术的不断进步，新的药物和治疗方法的出现也在不断改善NSCLC患者的治疗体验和预后。在未来，我们期待有更多的创新手段来进一步降低化疗药物外渗的风险，提高化疗的安全性和有效性。通过这些措施，我们能够为NSCLC患者提供更加人性化、有效的治疗选择，改善他们的生活质量，并最终战胜疾病。

徐羽

河南中医药大学第三附属医院