结直肠癌风险因素：识别与预防

结直肠癌，也被称为大肠癌，是一种主要侵犯结肠和直肠的恶性肿瘤。由于其在全球范围内较高的发病率和死亡率，深入了解结直肠癌的风险因素、早期信号和预防措施对于降低该疾病的影响至关重要。

结直肠癌的风险因素

遗传因素

：家族史中若有人患有结直肠癌，特别是具有遗传性结直肠癌综合征，如林奇综合征，个体患病风险明显增加。遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用，因此，有家族遗传史的人群需要更加警惕。

年龄

：随着年龄的增长，结直肠癌的风险也随之上升，50岁以上的人群是高发群体。年龄的增长导致细胞分裂次数增多，增加了细胞突变的风险，从而提高了结直肠癌的发病率。

生活方式

：不健康的生活习惯，包括肥胖、缺乏运动、长期摄入高脂肪低纤维食物，均与结直肠癌风险增加相关。肥胖和缺乏运动会导致慢性炎症，增加肠道对致癌物质的暴露，同时高脂肪低纤维饮食会影响肠道菌群平衡，增加结直肠癌的风险。

炎症性肠病

：患有溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病的人群，结直肠癌风险较高。长期的肠道炎症会导致肠道黏膜的持续损伤和修复，增加细胞突变的风险，从而提高结直肠癌的发病率。

其他疾病

：某些慢性疾病，例如糖尿病和代谢综合征，也可能增加患结直肠癌的风险。慢性疾病会导致全身性的炎症反应，增加肠道对致癌物质的暴露，从而提高结直肠癌的发病率。

早期识别信号

结直肠癌早期症状不明显，但以下症状一旦出现，应引起重视并及时就医：

持续的腹部不适、疼痛或压痛

：尤其是在无明显原因的情况下。这可能是肿瘤侵犯肠道神经或周围组织导致的。

排便习惯的改变

：如腹泻或便秘，特别是当这些变化持续存在或与以往不同。排便习惯的改变可能是肿瘤影响肠道功能的表现。

血便或黑便

：可能是消化道出血的迹象。结直肠癌的出血多为慢性小量出血，表现为黑便，严重时可出现血便。

无明显原因的体重下降和食欲减退

：可能与肿瘤消耗有关。肿瘤的生长会消耗大量的能量和营养物质，导致体重下降和食欲减退。

乏力和贫血的症状

：如皮肤苍白、头晕等，可能与慢性出血有关。结直肠癌的出血多为慢性小量出血，长期失血会导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。

预防策略

改善生活方式

：维持健康的体重，增加规律的身体活动，摄入富含纤维的食物有助于降低结直肠癌的风险。健康的生活方式可以减少肠道对致癌物质的暴露，降低结直肠癌的风险。

定期筛查

：50岁以上的人群应定期进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血测试和结肠镜检查，以便早期发现病变。定期筛查可以提高结直肠癌的早期诊断率，提高治疗效果和生存率。

药物治疗

：对于某些高风险人群，特定的药物如非甾体抗炎药可能有助于降低结直肠癌的风险。非甾体抗炎药具有抗炎和抗氧化的作用，可以减少肠道炎症，降低结直肠癌的风险。

治疗与多学科团队合作

结直肠癌的治疗通常涉及手术切除肿瘤，并可能伴随化疗和放疗。手术是结直肠癌的主要治疗方法，目的是尽可能地切除肿瘤组织。化疗和放疗可以辅助手术治疗，消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。多学科团队合作在治疗过程中至关重要，包括外科、肿瘤科、放疗科、病理科等多个学科的专家共同参与，有助于制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，并改善患者的生活质量。

结语

结直肠癌的预防和早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过深入理解风险因素、识别早期症状和采取有效的预防措施，我们可以更有效地对抗这一疾病。定期体检和筛查是早期发现结直肠癌的关键步骤，也是降低其发病率和死亡率的重要手段。通过这些措施，我们可以为患者提供更好的治疗机会，改善预后，并提高整体的公共卫生水平。此外，随着医学技术的不断进步，对结直肠癌的分子生物学研究也在不断深入，未来可能会有更多针对性的治疗方法出现，为结直肠癌患者带来更多希望。

张浪峰

株洲市人民医院