肺癌的早期诊断：关键信号与检测技术

肺癌，全球致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和及时治疗对提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨肺癌的成因、形成机制、遗传与环境因素的相互作用，以及预防和治疗策略，旨在增强公众对肺癌的认识，促进有效的预防、诊断和治疗。

肺癌的形成是一个复杂的多因素、多阶段的过程。吸烟是肺癌的主要风险因素，约占所有病例的85%。吸烟时产生的烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会导致肺部细胞的DNA损伤，增加癌变风险。除了吸烟，环境和职业暴露也是肺癌的重要诱因，如长期接触石棉、放射性物质和某些化学物质，这些因素均可增加患肺癌的风险。遗传因素也在肺癌的发展中起着一定作用，某些基因变异可能增加个体患肺癌的风险。

肺癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。然而，肺癌早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的早期信号包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑和体重下降。一旦出现这些症状，应立即就医进行进一步检查，以便尽早发现和治疗。

肺癌的检测技术包括影像学检查（如X光胸片、CT扫描）、生物标志物检测（如肿瘤标志物CEA、NSE等）和细胞学检查（如痰液细胞学检查）。其中，低剂量螺旋CT（LDCT）因其高灵敏度和低辐射剂量，被认为是高危人群肺癌筛查的首选方法。对于有症状的患者，PET-CT扫描可以帮助评估肿瘤的分期和是否有远处转移。

除了上述检测技术外，液体活检作为一种新兴的无创检测手段，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）来辅助肺癌的诊断和监测。液体活检具有实时监测肿瘤动态变化、指导个体化治疗等优势，有望成为未来肺癌早期诊断的重要工具。

预防肺癌的关键在于控制吸烟，减少环境和职业暴露，以及提高公众对肺癌的认识。戒烟可以显著降低患肺癌的风险，同时减少二手烟暴露对他人的危害。加强职业防护，减少有害化学物质和放射性物质的接触，也是预防肺癌的重要措施。此外，定期体检和筛查，尤其是对于高危人群，可以提高肺癌的早期诊断率。

治疗肺癌的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是早期肺癌的主要治疗手段，对于早期发现的肺癌患者，手术切除肿瘤可以提高治愈率。放疗和化疗常用于辅助手术治疗，或用于中晚期肺癌患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来肺癌治疗的重要进展，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点或激活机体免疫系统，可以提高治疗效果，减少毒副作用。

总之，了解肺癌的成因、早期信号和检测技术对于提高肺癌的早期诊断率和患者生存率至关重要。公众应提高对肺癌的认识，定期进行体检和筛查，一旦发现异常应及时就医。同时，加强肺癌的基础和临床研究，开发更有效的诊断和治疗手段，是降低肺癌死亡率的关键。通过控制吸烟、减少环境和职业暴露、提高公众意识和加强科学研究，我们可以共同努力，降低肺癌的发病率和死亡率，为患者带来生的希望。

陈彦凡

温州医科大学附属第一医院南白象新院区