肝癌破裂急救：挽救生命的紧急措施

肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其自然病程中可能发生肝癌破裂，这是一种严重且紧急的情况，需要立即采取急救措施以挽救患者生命。本文将详细阐述针对肝癌破裂的急救技能，并提供全面康复指导，以提升患者的生存质量。

肝癌破裂是指肿瘤组织穿透肝脏包膜导致腹腔内出血，这种情况往往急性发生，表现为剧烈腹痛、腹部膨胀和低血压等症状。在急救技能方面，首先要迅速对患者进行评估，判断其意识状态、血压和心率等生命体征。若确认为肝癌破裂导致急性腹腔内出血，应立即进行紧急救治。

紧急止血

：首先，应立即给患者输血，以维持循环血量和血压稳定，防止休克。同时，进行腹腔穿刺，以确定出血性质和量。腹腔穿刺是一种简单而有效的诊断手段，通过穿刺针抽取腹腔积液，可以快速判断是否存在腹腔出血，并初步估计出血量。

手术治疗

：在条件允许的情况下，应尽快安排手术，对破裂的肿瘤进行切除或修补，以控制出血。手术是治疗肝癌破裂的关键措施，可以迅速控制出血，减轻患者症状，为后续治疗创造条件。手术方法包括肿瘤切除术、肝动脉结扎术和肝修补术等，具体方法需根据患者情况和医生判断选择。

生命体征监测

：在急救过程中，持续监测患者的心电图、血压和血氧饱和度等，以评估急救效果。密切监测生命体征的变化，可以及时发现病情恶化，指导抢救措施的调整。同时，监测血常规、凝血功能和肝肾功能等实验室指标，评估患者的全身状况和手术风险。

在全面康复指导方面，除了急救措施外，患者还需要：

合理膳食

：提供高蛋白、低脂肪的饮食，以帮助修复肝脏损伤。高蛋白饮食可以提供足够的氨基酸，促进肝细胞再生和修复。同时，低脂肪饮食可以减轻肝脏的代谢负担，降低脂肪肝的风险。

适度运动

：在医生指导下进行适度的身体活动，以增强体力和改善肝功能。适度运动可以提高机体的代谢水平，促进肝脏的血液循环，有助于肝细胞的修复和再生。运动方式可选择散步、太极拳等低强度活动，运动强度以不引起疲劳为宜。

心理调适

：提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。肝癌破裂会给患者带来巨大的心理压力，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。心理咨询可以帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

定期随访

：定期进行肝功能检查和影像学检查，监控肝癌的进展和治疗效果。定期随访可以及时发现肝癌的复发和转移，评估治疗效果，指导后续治疗方案的调整。随访间隔一般为3-6个月，具体可根据患者的病情和医生建议确定。

合理用药

：在医生指导下，合理使用抗肿瘤药物和保肝药物，以控制病情进展和保护肝功能。抗肿瘤药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延缓病情进展。保肝药物可以改善肝脏的代谢功能，减轻肝脏的损伤。用药需遵循个体化原则，根据患者的病情和耐受性选择药物和剂量。

总之，肝癌破裂是一个紧急且危及生命的情况，需要迅速而有效的急救措施。同时，全面的康复指导对于提升患者的生存质量和延长生存期至关重要。通过综合治疗和康复措施，我们可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。对于肝癌患者来说，除了破裂的急救外，还应重视肝癌的预防和早期诊断。定期体检、戒酒限酒、合理饮食等健康生活方式，可以降低肝癌的发病风险。对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，更应加强监测，及时发现肝癌的早期信号，争取早期治疗，提高治愈率。

何威

广州中医药大学顺德医院总院