合理用药：头颈部肿瘤患者化疗和放疗期间的药物护理

头颈部肿瘤的治疗因其涉及复杂的解剖结构和众多重要生理功能，一直是医学领域中的一项挑战。面对这种复杂性，综合运用手术、放疗和化疗等治疗手段已成为常规。在这一过程中，合理的药物护理至关重要，它不仅影响治疗效果，还直接关系到患者的安全。本文将为头颈部肿瘤患者提供化疗和放疗期间药物护理的关键指导，以帮助他们更好地管理疗程中的药物使用。

术前准备

术前准备是确保手术顺利进行的第一步。这一阶段的主要目标是通过药物护理减轻患者的症状，提高患者的生理储备。抗生素的使用可以预防术后感染，止痛药物则有助于控制术前疼痛，而抗焦虑药物则能够帮助患者缓解术前的心理压力。对于呼吸困难、吞咽困难等特定症状，需要针对性地使用相应的药物以缓解症状。此外，术前营养支持和水电解质平衡的调整也是药物护理的重要组成部分。通过静脉输液或口服营养补充剂，可以改善患者的营养状况，提高手术耐受性。

术后恢复

术后，患者的生命体征需要密切监测，以便及时处理可能出现的并发症。药物护理的重点转为预防感染、控制疼痛和预防深静脉血栓。抗生素、止痛药和抗凝药物的使用是术后恢复期的关键。此外，药物护理的目标还包括减少并发症，促进伤口愈合，并帮助患者尽快恢复日常活动。术后恶心呕吐的防治也是药物护理的重要内容。合理使用止吐药物，可以减轻患者的痛苦，改善术后恢复质量。

放疗和化疗期间的药物支持

放疗和化疗期间，药物护理的重点是减轻治疗相关副作用和增强治疗效果。恶心、呕吐、口腔黏膜炎、皮肤反应等是放化疗常见的副作用，因此需要合理使用止吐药、口腔护理药物和皮肤保护剂。同时，为了增强治疗效果，可能需要使用增敏剂或保护剂。此外，放疗和化疗期间，患者可能会出现骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少。合理使用升白细胞、升血小板药物，可以减轻骨髓抑制，降低感染和出血风险。

康复期药物管理

康复期的药物管理关注于长期控制症状和提高生活质量。止痛药物、抗感染药物和营养支持药物等是这一阶段常用的药物。对于那些可能出现的长期副作用，如听力损失、干眼症等，也需要通过药物进行干预。此外，康复期的心理支持和药物治疗也是必不可少的。合理使用抗抑郁、抗焦虑药物，可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

遵循医嘱，避免药物滥用

在整个治疗过程中，遵循医嘱使用药物是保障治疗效果和患者安全的关键。患者应避免自行增减药物剂量或更换药物种类，以免影响治疗效果或增加副作用的风险。医护人员应密切监测患者的用药情况，及时调整用药方案，以确保药物使用的合理性和安全性。

监测药物相互作用

由于头颈部肿瘤患者可能需要同时使用多种药物，监测药物之间的相互作用尤为重要。医护人员应定期评估患者的用药情况，以避免或减少药物间的不良相互作用。对于存在潜在相互作用的药物，应权衡利弊，合理选择用药方案，必要时进行药物浓度监测，以确保药物使用的安全性和有效性。

患者教育

患者教育是提高合理用药依从性的关键。医护人员应向患者及家属提供详细的药物信息，包括药物的作用机制、副作用、用法用量等，以增强患者对治疗的信心和合作。此外，患者教育还应包括药物不良反应的识别和处理，以提高患者的自我管理能力。

头颈部肿瘤患者在化疗和放疗期间的药物护理是一个涉及多学科团队合作的复杂过程，需要患者的积极参与。通过合理用药，我们可以有效提高治疗效果，同时保障患者的治疗安全。医护人员、患者及家属应共同努力，密切配合，以实现最佳的药物护理效果。

赵继坤

保山市人民医院