面对实体肿瘤紧急状况：正确的急救步骤

实体肿瘤患者由于肿瘤的特殊性，可能会遇到各种紧急状况，这些紧急情况往往来势汹汹，对患者的生命安全构成了直接威胁。然而，在紧急情况下，正确的急救措施能够为患者争取到宝贵的救治时间，甚至可能挽救生命。本文将详细介绍几种常见的急救措施，帮助患者和家属在面对紧急状况时能够迅速而正确地应对。

海姆立克急救法 海姆立克急救法是一种用于救助窒息患者的急救技术，尤其适用于由于肿瘤压迫导致的呼吸道阻塞。该方法通过快速施加腹部压力，迫使阻塞物排出，恢复呼吸道通畅。具体步骤为：站在患者背后，一手握拳，拇指向内抵住患者的腹部，位于肋骨下缘与肚脐之间；另一手抓住拳头，快速向内和向上用力挤压，重复动作直到阻塞物排出。需要注意的是，此方法适用于意识清醒的成人和儿童，对于婴儿和孕妇应采用不同的急救方法。

环甲膜穿刺技术 环甲膜穿刺是一种紧急情况下快速建立呼吸道的方法，适用于因肿瘤导致的上呼吸道紧急阻塞。该技术通过在环甲膜处穿刺，插入气管插管，为患者提供临时的呼吸通道。这种技术需要专业医疗人员操作，非专业人员不应尝试。在专业医疗人员到达前，可以采取一些措施为患者提供临时的呼吸支持，如将患者的头部后仰，保持颈部伸展，以打开气道。

肿瘤破裂内出血的处理 肿瘤破裂可能导致内出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。肿瘤内出血的症状包括突然剧烈腹痛、腹部肿胀、血压下降等。在等待救护车到来时，患者应保持平静，减少活动，以减缓出血。同时，家属应保持冷静，安慰患者，并尽快联系专业医疗人员。在等待救援期间，可以让患者平躺，抬高下肢，以减轻腹部压力。

急性疼痛的处理 实体肿瘤患者可能会经历急性疼痛，这可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经造成的。急性疼痛可能会使患者感到极度不适，影响呼吸和循环功能。在等待医疗援助时，可以采取一些措施缓解疼痛，如使用冷敷或热敷减轻局部疼痛，同时保持舒适的体位，避免过度活动导致疼痛加剧。对于疼痛剧烈的患者，可以给予适量的镇痛药物，但需注意药物剂量和使用频率，避免药物过量或成瘾。

感染性休克的处理 实体肿瘤患者由于免疫力低下，容易发生感染。感染性休克是一种严重的并发症，表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。在等待救护车到来时，患者应保持平卧位，抬高下肢，以维持循环功能。家属应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时向医疗人员报告。对于休克患者，可以给予适量的液体复苏，但需注意输液速度和量，避免加重心脏负担。

脑疝的处理 脑疝是由于肿瘤压迫导致的颅内压力增高，引起的脑组织移位。脑疝是一种紧急情况，可能会导致意识障碍、呼吸心跳骤停等严重并发症。在等待救护车到来时，患者应保持平卧位，头部抬高约30度，以减轻颅内压力。家属应密切观察患者的意识和呼吸情况，并及时向医疗人员报告。对于脑疝患者，可以给予适量的脱水药物，以降低颅内压力，但需注意药物剂量和使用频率，避免药物过量或不良反应。

急救措施的重要性不言而喻，它们是连接患者与专业医疗救助之间的桥梁。在紧急情况下，正确的急救措施可以为患者争取到宝贵的救治时间，降低并发症的风险，提高生存率。因此，患者和家属应了解并掌握这些基本的急救技能，以便在紧急情况下能够迅速而正确地应对。同时，紧急情况下，及时联系专业医疗人员，获取专业的医疗援助是至关重要的。患者和家属应定期参加急救培训课程，提高自救互救能力。此外，患者应随身携带急救卡片，注明个人信息、病史、药物过敏史等，以便在紧急情况下提供给医疗人员。

总之，实体肿瘤患者在面对紧急状况时，应保持冷静，迅速采取正确的急救措施，并尽快联系专业医疗人员。通过掌握基本的急救技能，患者和家属可以在关键时刻为患者争取到宝贵的救治时间，降低并发症的风险，提高生存率。

史文松

郑州人民医院总部