无痛性淋巴结肿大：弥漫大B细胞淋巴瘤的早期信号

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其发展与遗传、免疫缺陷、病毒感染和环境因素紧密相连。该疾病在早期阶段往往表现为无痛性淋巴结肿大，这可能是身体发出的警示信号，提示着潜在的健康风险。

DLBCL起源于B淋巴细胞，这些细胞负责身体的免疫反应。当B淋巴细胞发生恶性转化后，它们会无限制地增殖并形成肿瘤。这种肿瘤可以发生在淋巴结中，也可以发生在淋巴结外的其他组织。淋巴结肿大是DLBCL的常见症状，它通常不伴随疼痛，因此很容易被忽视或误诊。

DLBCL的全身症状包括发热、体重减轻、夜间盗汗和疲劳等。这些症状可能与癌症相关的炎症反应有关，也可能是因为肿瘤消耗了身体的能量和营养。随着病情的进展，患者可能会出现其他症状，如呼吸困难、腹部肿胀或疼痛，这些症状往往与肿瘤的位置和大小有关。

治疗DLBCL的进展包括多种方法，其中化疗是最为常见的一线治疗手段。R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案是常用的化疗方案之一。靶向治疗和免疫治疗是近年来出现的新型治疗方法，它们通过针对肿瘤细胞的特定标志物或增强患者的免疫系统来发挥作用。在某些情况下，造血干细胞移植也被用作治疗手段，特别是在化疗后复发或对化疗不敏感的患者。

以上这些治疗方法的联合应用，已经显著改善了DLBCL患者的预后。然而，早期识别和诊断对于治疗效果具有重要影响。因此，对于无痛性淋巴结肿大的患者，尤其是那些伴有全身症状的个体，及时的医疗咨询和检查是至关重要的。通过及时的治疗，许多患者可以得到有效的控制，甚至治愈。

江丽屏

广州医科大学附属第二医院