乳腺癌早期症状识别：肿块、皮肤与乳头的警示

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状，包括乳房肿块、皮肤变化及乳头异常，以及自我检查和专业检查的重要性。

乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内较高，对女性健康构成严重威胁。近年来，随着医学技术的不断进步和健康意识的提高，乳腺癌的早期诊断和治疗取得了显著成效。然而，要实现乳腺癌的早期发现，关键在于了解其早期症状，并采取有效的检查手段。

乳房肿块

：早期乳腺癌最常见的症状之一是乳房肿块。这些肿块往往是无意中发现的，质地较硬，边缘不规则，且活动度较差。肿块大小不一，初期可能非常微小，难以察觉，但随着病情发展，肿块会逐渐增大。因此，定期进行乳房自检，对任何新的肿块都应给予足够的重视。乳房自检的最佳时间是在月经结束后，此时乳腺组织较为松软，更易发现异常。自检时，应采用指腹平触的方式，按照一定顺序检查乳房的每个象限，注意乳头、乳晕区以及腋窝部位。

皮肤变化

：乳腺癌可导致乳房皮肤的改变，如橘皮样改变、皮肤凹陷或红肿等。橘皮样改变是由于肿瘤阻塞皮下淋巴管引起的，表现为皮肤表面出现许多小凹陷，类似橘皮的外观。而皮肤凹陷可能是肿瘤侵犯到皮肤或周围组织所致，表现为局部皮肤凹陷，类似酒窝状。此外，乳腺癌还可能引起乳房皮肤的红肿、发热等炎症表现。这些变化虽不特异，但一旦出现，应迅速就医检查，排除乳腺癌的可能。

乳头异常

：乳腺癌还可能引起乳头的变化，包括乳头凹陷、糜烂、不对称等。乳头凹陷可能是肿瘤牵扯乳腺组织所致，表现为乳头向内凹陷，甚至完全陷入乳晕中。而乳头糜烂或不对称可能与乳腺炎症或肿瘤侵犯有关，表现为乳头表面出现破溃、结痂等炎症表现，或双侧乳头形态、位置不对称。任何乳头的外观改变，尤其是突然的变化，都需要引起警惕，及时就医检查。

自我检查与专业检查

：自我检查是识别早期乳腺癌的有效手段之一。建议女性每月进行一次乳房自检，最佳时间是在月经结束后。通过观察和触摸乳房，检查是否有肿块或皮肤变化。专业检查则包括临床乳腺检查和影像学检查，如乳腺X线摄影（钼靶）和超声检查，这些检查能够更准确地发现和评估乳腺组织的变化。临床乳腺检查可以发现乳房的肿块、皮肤改变等异常表现；而影像学检查可以进一步观察乳腺组织的结构、密度等特征，提高乳腺癌的检出率。对于高危人群，如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等，还应定期进行磁共振成像（MRI）检查，以提高早期发现乳腺癌的几率。

乳腺癌的预防

：除了定期检查外，预防乳腺癌还应注意生活方式的调整。保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物；适量运动，控制体重；戒烟限酒；避免长期使用激素类药物等。此外，对于有乳腺癌高危因素的女性，可在医生指导下进行药物预防或手术预防。

总结来说，乳腺癌的早期症状虽不明显，但通过仔细观察和定期检查，可以大大提高早期识别乳腺癌的几率。一旦发现异常，应立即寻求专业医疗帮助，及时的诊断和治疗是提高治愈率和生存质量的关键。同时，保持健康的生活方式，积极预防乳腺癌的发生，也是保障女性健康的重要措施。让我们共同努力，关注乳腺健康，远离乳腺癌的威胁。

刘洪超

上海市长征医院