戒烟限酒：动脉粥样硬化性心血管疾病预防的生活习惯调整

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一组以动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病，包括冠状动脉疾病、脑卒中和外周动脉疾病等。该疾病的预防和管理需要综合控制多种危险因素，其中戒烟限酒是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要生活习惯调整措施。

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性病变，其特点是动脉内膜中脂质的沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理机制复杂，涉及内皮损伤、脂质代谢紊乱、炎症反应和血栓形成等多个环节。因此，预防和管理动脉粥样硬化性心血管疾病需要综合控制多种危险因素。

戒烟 吸烟是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。吸烟可导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展。研究表明，吸烟者动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险是非吸烟者的2-3倍。戒烟可显著降低心血管疾病的发病风险。研究表明，戒烟1年后，冠心病发病风险可降低50%；戒烟15年后，心血管疾病风险可降至与非吸烟者相似水平。因此，戒烟是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要措施。

限酒 适量饮酒可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。长期大量饮酒可导致血压升高、心律失常、心肌病等，从而增加心血管疾病的发病风险。建议男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，以降低心血管疾病的发生。

综合控制危险因素 动脉粥样硬化性心血管疾病的预防还需要综合控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。坚持抗血小板/他汀类药物干预，保持低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟），定期监测血压/血糖/血脂，每年至少1次专科复查，同时加强肢体/认知康复训练，降低复发风险。

低盐低脂饮食 高盐高脂饮食是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。过多摄入盐分可导致血压升高，过多摄入脂肪尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，可导致血脂异常，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展。因此，建议采取低盐低脂饮食，每日盐摄入量不超过6克，脂肪摄入量占总能量的20-25%，饱和脂肪酸摄入量不超过总能量的7%。

规律运动 缺乏运动是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。规律运动可改善血管内皮功能，降低血压、血脂和血糖，减轻体重，降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。建议每周进行中等强度运动（如快走、慢跑、游泳等）≥150分钟或高强度运动（如跑步、爬山等）≥75分钟。

定期监测 动脉粥样硬化性心血管疾病的预防需要定期监测血压、血糖、血脂等指标。高血压、糖尿病、高血脂是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。定期监测这些指标，早期发现异常，及时干预，可降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。

专科复查 动脉粥样硬化性心血管疾病患者需要定期进行专科复查，评估病情变化，及时调整治疗方案。复查内容包括心电图、超声心动图、颈动脉超声、冠状动脉造影等影像学检查，以及血脂、血糖、肝肾功能等实验室检查。建议每年至少进行1次专科复查。

康复训练 动脉粥样硬化性心血管疾病患者需要进行肢体和认知康复训练，改善运动功能和认知功能，降低复发风险。康复训练包括有氧运动、肌力训练、平衡训练、认知训练等，需要在专业人员指导下进行。

综上所述，戒烟限酒、综合控制危险因素是动脉粥样硬化性心血管疾病预防的重要生活习惯调整措施。通过戒烟限酒，综合控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，采取低盐低脂饮食、规律运动、定期监测、专科复查、康复训练等综合措施，可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险，改善患者预后。建议广大民众积极行动起来，从自身做起，养成良好的生活习惯，远离动脉粥样硬化性心血管疾病的危害。

杨明毅

邹城市人民医院