慢性肾病治疗：合理用药与肾功能监测重要性

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种全球范围内影响数百万人的严重健康问题，其特点是肾功能逐渐下降，最终可能导致肾功能衰竭。这种渐进性疾病对患者的生活有着深远的影响，因此，对病情的深刻理解和积极配合治疗至关重要。本文将深入探讨慢性肾病治疗中合理用药的重要性，并提供一些关键点，以帮助患者更好地控制症状、延缓疾病进展，并提高生活质量。

遵循医嘱，合理用药

合理用药的第一步是严格遵循医嘱。慢性肾病的治疗涉及多种药物，包括降压药、利尿剂、抗凝药、钙通道阻滞剂等，每种药物都有其特定的适应症和副作用。患者必须根据医生的指导，正确使用药物，不得随意增减剂量或停药。这是因为不恰当的药物使用可能会影响治疗效果，甚至引发不良反应，如低血压、电解质紊乱等。例如，降压药物对于控制血压至关重要，但过量可能会导致头晕、乏力等症状，影响患者的日常生活。

定期监测肾功能

定期监测肾功能是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段。肾功能监测包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标的测定，这些指标能够反映肾脏的过滤和排泄功能。通过定期检查，医生可以及时了解患者的肾功能变化，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。例如，血肌酐水平的升高可能提示肾功能恶化，需要调整药物剂量或更换治疗方案。此外，尿蛋白的定量检测可以帮助评估肾脏滤过功能的损害程度，对于指导治疗具有重要意义。

关注药物相互作用和副作用

慢性肾病患者往往伴有多种并发症，需要同时使用多种药物。不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。因此，患者在用药过程中要密切注意身体的反应，及时向医生反馈，以便医生评估和调整治疗方案。例如，某些药物可能会增加出血风险，对于同时使用抗凝药的患者来说，这需要特别关注。同时，一些药物可能对肾脏有潜在的毒性，需要在医生的指导下谨慎使用。

调整生活习惯

调整生活习惯对于慢性肾病的治疗同样重要。健康的饮食、适量的运动和良好的心理状态都有助于提高治疗效果和生活质量。患者应该遵循低盐、低蛋白的饮食原则，避免高钾、高磷食物，以减轻肾脏的负担。同时，适量运动可以改善心血管健康，增强免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏损伤。此外，保持良好的心理状态对于慢性肾病患者来说同样重要，因为长期的疾病管理可能会带来心理压力。患者可以通过参加支持小组、心理咨询等方式，学习应对压力和情绪波动的技巧。

患者、医生和家属的共同努力

慢性肾病的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过合理用药和肾功能监测，结合生活习惯的调整，可以有效地控制症状、延缓疾病进展，提高患者的生活质量。每个患者都应该成为自己健康的第一责任人，积极配合治疗，争取早日康复。家属的理解和支持对于患者的康复也至关重要，他们可以协助患者进行日常生活的调整，提供情感上的支持，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

总结来说，慢性肾病的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者对病情有深刻的认识，积极配合医生的治疗计划，并调整生活习惯以支持治疗效果。通过这些措施，患者可以更好地控制症状，延缓疾病进展，并提高生活质量。慢性肾病虽然是一种严重的疾病，但通过科学合理的治疗和生活方式的调整，患者仍然可以享有较高的生活质量和较长的预期寿命。

李锦姬

延边大学附属医院