非小细胞肺癌化疗期间的皮肤问题：治疗与护理方案

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的亚型，其治疗过程中化疗是常用的治疗手段。然而，化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成伤害，引发一系列副作用，尤其是皮肤问题。本文将详细探讨非小细胞肺癌患者化疗期间皮肤问题的成因、临床表现、预防及护理措施，以及综合治疗和全方位护理的重要性。

皮肤问题的成因及临床表现

非小细胞肺癌化疗期间常见的皮肤问题包括皮疹、瘙痒和色素沉着等。皮疹通常在化疗后1-2周出现，表现为红斑、丘疹、水疱等多种形态。瘙痒感可影响患者全身或局部，严重时影响睡眠和日常生活。皮肤色素沉着则多见于暴露部位，不仅影响患者外观，还可能带来心理压力，降低生活质量。

皮肤问题的发生与化疗药物的毒性作用密切相关。化疗药物可导致皮肤血管扩张、炎症细胞浸润，进而引发皮肤损伤。此外，化疗药物还可影响皮肤屏障功能，使皮肤对外界刺激更加敏感。因此，非小细胞肺癌患者在化疗期间应密切监测皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。

皮肤问题的预防及护理

预防和护理非小细胞肺癌化疗期间的皮肤问题，可以从以下方面入手：

避免皮肤刺激

：穿着宽松柔软的衣物，减少皮肤摩擦；避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品；减少日晒，使用防晒霜保护皮肤。此外，患者应避免剧烈运动和高温环境，以免加重皮肤损伤。

皮肤保湿

：使用温和的保湿产品，保持皮肤湿润，有助于减轻瘙痒症状。建议选择无香料、无酒精的产品，减少过敏风险。患者可每日涂抹保湿霜，特别是在洗澡后皮肤较为干燥时。

合理饮食

：多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于减轻皮肤损伤。同时，患者应避免摄入辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤症状。

保持良好生活习惯

：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于皮肤的修复和再生。此外，患者应戒烟限酒，减少对皮肤的不良影响。

药物治疗

对于严重的皮肤问题，可在医生指导下使用药物治疗：

局部治疗

：使用皮质类固醇软膏缓解炎症，减轻红肿和瘙痒。同时，可使用局部抗生素软膏预防感染，促进皮肤愈合。

口服药物

：口服抗组胺药物减轻瘙痒症状，改善睡眠质量。对于严重瘙痒的患者，可考虑使用镇静剂，但需注意药物的副作用，并严格遵医嘱使用。

免疫抑制剂

：在必要时，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但需注意药物的副作用，并严格遵医嘱使用。免疫抑制剂可抑制炎症反应，减轻皮肤症状，但长期使用可能导致免疫力下降，增加感染风险。

综合治疗和全方位护理

非小细胞肺癌化疗期间的皮肤问题需要综合治疗和全方位护理。除了上述预防护理措施外，还应：

加强心理疏导

：帮助患者树立信心，减轻心理压力，改善生活质量。心理疏导可通过心理咨询、团体活动等方式进行，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

密切监测皮肤状况

：及时调整治疗方案，以适应患者皮肤状况的变化。如皮肤问题加重，可考虑减少化疗药物剂量或更换药物，以减轻皮肤损伤。

多学科协作

：肿瘤科、皮肤科和心理科等多学科协作，为患者提供全方位的治疗和护理。多学科团队可根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和护理方案，提高治疗效果，改善患者生活质量。

健康教育

：加强对患者的健康教育，提高患者对化疗皮肤问题的认识和自我管理能力。通过健康教育，患者可了解皮肤问题的预防和护理措施，及时识别皮肤问题，配合医生进行治疗。

总之，非小细胞肺癌化疗期间皮肤问题较为常见，严重影响患者生活质量。通过皮肤护理、避免刺激、药物治疗等综合措施，可以有效减轻症状，提高患者生活质量。医务人员和患者需充分重视，共同努力，降低化疗相关皮肤问题的发生，为患者提供更优质的治疗和护理服务。

张吉帅

肥城市人民医院