肝癌的早期筛查：如何提高生存率的关键步骤

肝癌，作为全球范围内的重大健康威胁，因其高发病率及死亡率而备受关注。据世界卫生组织统计，每年全球有超过70万新发肝癌病例，死亡人数超过69万。肝癌不仅给患者带来极大的痛苦，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，深入研究肝癌的发病机制，探索其风险因素，对于肝癌的早期发现和治疗至关重要。

肝癌的发病机制复杂，与多种因素相关，包括肝炎病毒、肝硬化、遗传因素、不良生活习惯及环境因素等。其中，肝炎病毒在肝癌的发病机制中扮演着关键角色，尤其是乙型和丙型肝炎病毒。全球约有2.5亿人感染乙型肝炎病毒，1.8亿人感染丙型肝炎病毒。长期病毒感染可能导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能诱发肝癌。因此，对于这些病毒感染者而言，定期监测肝功能和进行肝脏影像学检查是预防肝癌的重要手段。

肝硬化作为肝癌的另一个重要前驱病变，其长期的肝脏损伤和修复过程可能导致肝细胞的异常增生，增加肝癌的风险。全球约有1.2亿人患有肝硬化。对于已知肝硬化患者，定期进行肝癌筛查是降低肝癌发生率的关键措施。研究表明，肝硬化患者每年肝癌的发病率约为3-7%，远高于普通人群。

遗传因素同样不容忽视。某些遗传性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，或特定的遗传变异如p53基因突变等，可能增加个体患肝癌的风险。家族中有肝癌病史的人群应提高警惕，定期进行体检和筛查，以期早期发现并干预。

不良的生活习惯，如长期饮酒、吸烟、高脂肪饮食等，均可能对肝脏造成损害，增加肝癌的风险。全球约有2.3亿人饮酒过量，约有11亿人吸烟。改善生活方式，减少这些不良习惯，对于预防肝癌具有重要意义。通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。

环境因素，如长期接触某些化学物质如黄曲霉毒素、二恶英等，或食用受污染的食物，也可能增加肝癌的风险。因此，注意环境保护和食品安全，对于降低肝癌风险同样重要。避免接触有毒物质，选择安全卫生的食品，是预防肝癌的有效途径。

对于高危人群，如病毒性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群等，定期进行肝脏超声检查、血清甲胎蛋白(AFP)检测等筛查手段，是早期发现肝癌的关键。这些筛查手段能够帮助医生在肝癌的早期阶段发现病变，从而采取手术、局部消融、化疗、靶向治疗或免疫治疗等治疗手段，提高患者的生存率和生活质量。研究表明，早期肝癌患者经过积极治疗，5年生存率可达50-70%，而晚期肝癌患者5年生存率不足10%。

综上所述，肝癌的早期筛查是提高生存率的关键步骤。通过识别高危人群、定期体检和筛查，以及采取有效的治疗手段，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。让我们共同努力，提高公众对肝癌的认识，加强预防和筛查工作，为构建健康社会贡献力量。

唐卫星

沭阳广济医院