复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的新疗法：CART细胞治疗的进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种较为常见的非霍奇金淋巴瘤类型，因其快速生长和高度侵袭性而闻名。这种类型的淋巴瘤在初治后复发或对常规治疗不敏感的情况下，传统化疗和靶向治疗的效果往往不尽如人意，患者的预后通常较差。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CART）治疗作为一种创新的免疫疗法，为这部分患者提供了新的治疗选择。

CART治疗的基本机制是采用基因工程技术，改造患者自身的T细胞，使它们能够表达出能够识别特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体。经过改造的T细胞被重新注入患者体内后，能特异性识别并攻击表达相应抗原的淋巴瘤细胞，同时激活和扩增，产生持久的抗肿瘤反应。根据多项临床研究的数据，CART治疗在复发难治DLBCL患者中显示出较高的完全缓解率和潜在的长期生存优势。

尽管CART治疗带来了新的希望，但也伴随着一些需要密切关注的问题。其中，最常见的副作用是细胞因子释放综合征（CRS），这是一种可能危及生命的严重反应，表现为发热、低血压、呼吸困难等症状。此外，CART细胞的制备过程不仅复杂，而且成本高昂，这限制了其在更广泛患者群体中的应用。为了解决这些问题，研究人员正在探索优化CART细胞制备工艺、开发通用型CART细胞等策略，以期提高治疗的可及性和经济性。

CART细胞治疗作为一种新兴的免疫治疗手段，在复发难治DLBCL的治疗中展现出巨大潜力。随着相关研究的不断深入和技术的进步，我们有理由相信CART治疗将为更多患者带来生的希望。同时，我们也需要关注其安全性和经济性问题，努力提高治疗的普及性和可负担性。这不仅涉及到提高制备工艺的效率和降低成本，还包括对副作用的管理与预防，以及对患者进行个体化治疗的探索。通过这些努力，CART治疗有望在未来成为DLBCL患者更广泛接受和负担得起的治疗选择。

叶敬伟

邯郸市第一医院总院区