胰腺癌防治：早期症状识别与高危人群预警

胰腺癌因其恶性程度高、预后差，已经成为全球范围内致死率居高不下的消化道肿瘤之一。随着发病率逐年上升，胰腺癌已逐渐成为癌症死亡的主要原因之一。由于胰腺癌的早期症状隐蔽而不明显，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机，病情已进展至晚期，因此，早期识别胰腺癌的症状和对高危人群进行预警显得尤为关键。

早期胰腺癌的症状包括上腹部隐痛、消化不良等。上腹部隐痛可能是持续性或间歇性的钝痛、绞痛，常在进食后加剧，有时还可放射至腰背部。消化不良症状表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，这些症状与胰腺功能不全相关，导致食物消化和吸收障碍。体重下降、黄疸、黑便等症状也与胰腺癌有关，但这些症状往往在病情较晚时才出现。

针对胰腺癌的高危人群，包括年龄大于45岁的人群、有胰腺癌家族史的人群、长期患有慢性胰腺炎的人群、有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群以及患有糖尿病、肥胖等代谢性疾病的人群。这些高危人群应定期进行胰腺癌筛查，以实现早发现、早治疗。

胰腺癌的筛查手段主要包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清肿瘤标志物检测常用的有CA19-9、CEA等，当这些指标升高时，应警惕胰腺癌的可能。影像学检查包括超声、CT、MRI等，能够发现胰腺的占位性病变，为胰腺癌的诊断提供重要依据。对于高危人群，建议每年进行1-2次胰腺癌筛查，以提高早期发现率。

早期手术治疗是目前胰腺癌治疗的主要方法，对于病变局限于胰腺、无远处转移的患者，手术切除是首选。术后还需配合化疗、放疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存率。对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗和对症治疗是主要的治疗手段，以缓解症状、提高生活质量。

胰腺癌的防治重在早期识别和高危人群预警。高危人群应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查。一旦确诊，应尽早进行手术治疗和综合治疗，以提高治疗效果和生存率。同时，改善生活习惯、控制代谢性疾病等也有助于降低胰腺癌的发病风险。

此外，胰腺癌的产生机制复杂，目前认为与遗传因素、环境因素、不良生活习惯等多种因素相关。胰腺癌的发生可能与慢性炎症、胰腺损伤、遗传因素和代谢紊乱等因素有关。在日常生活中，保持健康的饮食习惯、规律的作息、适量的运动、戒烟限酒等都有助于降低胰腺癌的风险。同时，对于有家族史的人群，应更加关注胰腺健康，定期进行胰腺癌筛查。

综上所述，胰腺癌的防治工作任重而道远。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强高危人群的筛查，提高早期诊断和治疗水平，以及改善生活习惯，我们可以有效地降低胰腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

胰腺癌的预防和治疗是一个多方面的综合工程，需要从多个角度入手。首先，了解胰腺癌的危险因素对于预防和早期发现至关重要。除了上述提到的高危人群，还有一些其他因素可能增加胰腺癌的风险，如长期接触某些化学物质、某些职业暴露等。因此，高危人群应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查。

胰腺癌的筛查除了血清肿瘤标志物检测和影像学检查外，还可以通过内镜超声检查、PET-CT等手段进行。这些检查手段可以进一步提高胰腺癌的检出率。对于已经确诊的胰腺癌患者，除了手术治疗和综合治疗外，还可以通过靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方法进行个体化治疗。

在治疗胰腺癌的同时，患者的生活质量也应得到重视。胰腺癌患者在治疗过程中可能会出现疼痛、消瘦、营养不良等症状，需要进行相应的对症支持治疗。同时，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要手段。

胰腺癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、科研机构、患者和家属等各方面都应积极参与。政府应加大胰腺癌研究和防治的投入，提高公众对胰腺癌的认识；医疗机构应提高胰腺癌的诊疗水平，为患者提供规范化、个体化的治疗；科研机构应加强胰腺癌的基础研究和临床研究，探索新的治疗方法；患者和家属应积极配合治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

总之，胰腺癌的防治是一个长期而艰巨的任务，需要我们从多个角度入手，采取综合措施。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强高危人群的筛查，提高早期诊断和治疗水平，改善生活习惯，加强患者的心理支持和康复治疗，我们可以有效地降低胰腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。让我们携起手来，共同努力，为胰腺癌患者带来希望。

周江蛟

中南大学湘雅二医院