大便异常与肠癌：早期症状的科学识别与痔疮区别

肠癌，作为消化道恶性肿瘤的一种，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。由于肠癌的早期症状与痔疮等肛肠疾病相似，这导致了许多误诊和漏诊的情况。正确识别肠癌的早期症状对于及时治疗具有重要意义。本文将深入探讨肠癌与痔疮的不同发病机制，并提供科学的方法来识别肠癌的早期症状，以便患者能及时进行检查和治疗。

肠癌的发生与多种因素紧密相关，包括遗传因素、不健康的饮食习惯、慢性肠道炎症等。这些因素在肠癌的发病中扮演着重要角色。肠癌的早期症状包括大便次数的改变、大便中带有粘液或脓血等，这些症状在痔疮患者中同样可能出现，但两者的发病原理却大相径庭。痔疮主要是由于肛管静脉丛扩张、曲张导致，而肠癌则是由于肠道上皮细胞的异常增殖形成肿瘤。

为了科学识别肠癌的早期症状，以下几点需要特别注意：

大便习惯的改变：肠癌患者可能会出现大便次数的增多或减少，排便感觉异常等情况，这些变化可能是肠癌的早期信号。

便血：肠癌患者的大便中可能带有暗红色或鲜红色的血迹，与痔疮患者排出的鲜红色血迹有所不同。肠癌的便血往往是由于肿瘤表面出血所致，而痔疮的出血则多是由于排便时对曲张静脉的挤压引起。

粘液便：肠癌患者的大便中可能伴有粘液或脓液，这是由于肿瘤表面溃疡导致的炎症反应。而痔疮通常不会引起粘液便。

全身症状：肠癌患者可能会出现腹痛、体重下降、乏力等全身症状。这些症状可能是由于肿瘤消耗体内营养物质，以及肿瘤引起的慢性炎症反应所致。

当出现上述症状时，患者应提高警惕并及时进行肠镜检查。肠镜检查是目前诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道内的情况，并进行活检以明确诊断。早期发现的肠癌患者经过手术切除和综合治疗，预后较好。

除了上述症状，肠癌的高危人群还应定期进行肠癌筛查。高危人群包括有肠癌家族史的个体、长期患有炎症性肠病的患者、以及有特定遗传性结直肠癌综合症的个体。定期筛查可以帮助这些高危人群更早地发现肠癌，从而提高治疗效果和生存率。

肠癌的预防同样重要。健康的饮食习惯，如增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉的摄入，可以降低肠癌的风险。同时，保持规律的体育活动、维持健康的体重、戒烟限酒也是预防肠癌的有效措施。

总之，了解肠癌与痔疮的不同发病原理，提高对早期症状的识别能力，对于避免误诊和早期治疗肠癌至关重要。一旦出现大便异常等症状，应及时就医，进行肠镜检查，以争取最佳治疗时机。通过提高公众对肠癌早期症状的认识，加强肠癌的筛查和预防工作，我们可以降低肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。为了进一步降低肠癌的风险，建议公众采取以下预防措施：

增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，从而降低肠癌的风险。建议每天摄入至少25-30克的膳食纤维，可以通过食用全谷物、蔬菜、水果等食物来获取。

减少红肉和加工肉的摄入：红肉和加工肉中的饱和脂肪和添加剂可能增加肠癌的风险。建议每周红肉的摄入量不超过500克，尽量避免食用加工肉制品。

保持规律的体育活动：规律的体育活动可以促进肠道蠕动，降低肠癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

维持健康的体重：超重和肥胖可能增加肠癌的风险。通过健康饮食和规律运动维持健康的体重，可以降低肠癌的风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能增加肠癌的风险。戒烟和限制酒精摄入，可以降低肠癌的风险。

定期体检：对于有肠癌家族史、长期患有炎症性肠病等高危人群，建议定期进行肠镜检查、粪便隐血试验等筛查，以便早期发现肠癌。

通过以上预防措施和早期识别肠癌的症状，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率。一旦发现肠癌的早期症状，应及时就医，进行肠镜检查，以争取最佳治疗时机。肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。早期发现的肠癌患者经过综合治疗，预后较好，五年生存率可达90%以上。因此，提高公众对肠癌早期症状的认识，加强肠癌的筛查和预防工作，对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，保护更多人的健康。

桂华文

长江航运总医院