个体化治疗：基于基因检测的弥漫大B细胞淋巴瘤治疗方案

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其治疗策略多样，包括化疗、放疗、靶向治疗及造血干细胞移植等。本文将重点介绍基于基因检测的个体化治疗方案。

化疗 化疗仍是DLBCL治疗的主导方法，常用的R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）疗效显著。但不同患者的疗效存在差异，因此需要针对性调整化疗方案。

放疗 放疗主要用于化疗后残留病灶的处理，可提高局部控制率，减少复发。但放疗并非适用于所有患者，需结合病情和化疗效果综合评估。

靶向治疗 靶向治疗针对特定的分子标志物，如CD20、CD30等。利妥昔单抗等靶向药物可提高疗效，但并非所有患者均表达这些标志物，因此需要基因检测来筛选适合的患者。

造血干细胞移植 对于部分难治或复发的DLBCL患者，造血干细胞移植可作为挽救性治疗手段。但移植风险较高，需严格掌握适应症。

个体化治疗 个体化治疗基于基因检测，通过分析患者的基因突变、表达谱等信息，筛选出适合的化疗药物、靶向药物等，以提高疗效、减少毒副反应。个体化治疗是DLBCL治疗的重要发展方向。

支持性治疗 支持性治疗包括抗感染、营养支持、心理干预等，旨在改善患者的生活质量，提高治疗依从性。

综上所述，DLBCL的治疗需综合考虑化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，个体化治疗是提高疗效、减少毒副反应的关键。基因检测为个体化治疗提供了重要依据，有助于实现精准治疗。同时，支持性治疗也不容忽视，以改善患者的整体状况。

王加英

苏州科技城医院