多发性骨髓瘤家庭护理：监测病情与感染防控策略

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，这些异常增殖的细胞不仅抑制正常血细胞的生成，还会影响患者的免疫功能，增加感染的风险，并可能导致骨质破坏。这种病症的治疗和管理需要综合医院治疗和家庭护理。本文将进一步探讨家庭护理在多发性骨髓瘤治疗中的监测病情、感染防控、营养支持、药物治疗和心理支持等方面的重要作用。

首先，了解多发性骨髓瘤的病理机制对家庭护理至关重要。在MM中，异常浆细胞在骨髓中无序增殖，挤压正常造血细胞，导致贫血、血小板减少和白细胞功能异常，从而增加了感染和出血的风险，同时也提高了骨折的可能性。因此，家庭护理人员需要密切关注患者的病情变化。

监测病情变化是家庭护理中的一项基础工作。家庭护理人员应密切观察患者是否出现体重下降、乏力、骨痛、病理性骨折、反复感染等临床症状，并及时向医生报告。此外，家庭护理人员应协助患者定期进行血液学检查和影像学检查，如全血细胞计数、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、X线或MRI等，以评估病情的进展和治疗效果。

感染防控是多发性骨髓瘤家庭护理中的关键环节。由于患者免疫功能低下，家庭护理人员需保持居住环境的清洁和卫生，定期进行消毒处理。同时，教育患者和家庭成员正确的手卫生习惯，减少患者与感染源的接触，如避免接触生病的家庭成员或宠物。此外，确保患者按时接种疫苗，以预防流感、肺炎等常见感染，对降低感染风险具有重要意义。

营养支持在多发性骨髓瘤患者的家庭护理中同样不可忽视。合理的饮食有助于提高患者的免疫力，减少感染风险。家庭护理人员应鼓励患者摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足身体对营养的需求。同时，应避免高脂肪和高糖的食物，以减少肥胖和相关代谢疾病的风险。

药物治疗是多发性骨髓瘤治疗的重要组成部分，家庭护理人员需确保患者按时服药，并密切监测药物的副作用。多发性骨髓瘤的药物治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，这些药物可能会引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。家庭护理人员应及时记录和报告这些副作用，以便医生调整治疗方案。

心理支持对于多发性骨髓瘤患者同样重要。家庭成员应给予患者情感上的支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的压力和恐惧。心理干预，如心理咨询、放松训练等，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

综上所述，家庭护理在多发性骨髓瘤患者的治疗和管理中起着至关重要的作用。通过监测病情、防控感染、营养支持、药物治疗和心理支持，家庭护理人员可以帮助患者控制症状，提高生活质量。家庭护理人员的专业性和细心程度直接影响患者的康复进程和生活质量，因此，提高家庭护理人员的专业知识和技能，对于多发性骨髓瘤患者的整体治疗和康复具有重要意义。

陈雪

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院