弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，其特征是B细胞的异常增殖，对成人健康构成了严重威胁。在不断探索和实践中，免疫治疗已成为DLBCL治疗策略中的重要组成部分，本文将对免疫治疗的最新进展进行阐述。

首先，DLBCL的治疗目标是实现完全缓解和长期生存。传统治疗方法包括化疗、放疗和靶向治疗等。尽管这些方法在一定程度上能够控制病情，但仍有部分患者会出现复发或对治疗产生耐药性，因此，探索新的治疗手段变得尤为重要。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，为DLBCL患者提供了新的治疗选择。

免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一大类，它们通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。例如，PD-1和PD-L1抑制剂在DLBCL的治疗中显示出一定的疗效，尤其是在传统治疗无效的患者中。

细胞治疗是免疫治疗的另一个重要方向，其中嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法引人注目。通过基因工程技术，将T细胞改造成能够特异性识别并攻击肿瘤细胞的“特种兵”。CAR-T疗法在一些DLBCL患者中取得了显著的疗效，尤其是在复发或难治性DLBCL中。

预后方面，DLBCL患者的长期生存率与多种因素相关，包括年龄、整体健康状况以及肿瘤的分期等。规范治疗后，长期生存率大约在50-70%之间。免疫治疗的加入，有望进一步提高这一比例，为患者带来更好的预后。

总体而言，免疫治疗在DLBCL治疗中的进展令人鼓舞，为患者提供了新的希望。未来，随着研究的深入和新疗法的开发，我们期待免疫治疗能够为DLBCL患者带来更多的治愈机会。

肖若芝

中山大学附属第三医院