胃癌早期筛查：提高生存率的关键步骤

胃癌，这一全球范围内高发的恶性肿瘤，对人类的健康构成了巨大威胁。根据世界卫生组织的数据，胃癌的发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，尤其在东亚地区更为显著。因此，本文将详细探讨胃癌早期筛查的重要性、筛查方法以及如何通过健康生活方式降低胃癌风险。

胃癌早期筛查的重要性

胃癌早期筛查是指对无症状的胃癌高危人群进行定期检测，这一过程对于提高患者的生存率至关重要。数据显示，早期胃癌的5年生存率可达到90%以上，而晚期胃癌的生存率则急剧下降至10%以下。因此，早期发现和治疗胃癌，可以显著提高患者的生存质量和生存率。此外，早期胃癌的治疗成本相对较低，对患者的经济负担也较小。

胃癌筛查的方法

内镜检查

：内镜检查是发现胃癌最直接有效的方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，并在必要时进行活检，以确定是否为胃癌。内镜检查对于早期胃癌的发现具有极高的敏感性和特异性，是目前公认的胃癌筛查金标准。

血清标志物检测

：通过检测血液中的胃癌相关标志物，如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，可以辅助诊断胃癌。这些标志物在胃癌患者体内水平通常较高，有助于早期发现。然而，血清标志物检测存在一定的假阳性和假阴性，因此不能完全依赖于血清标志物进行胃癌筛查。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡的常见原因，长期感染可增加胃癌风险。通过呼气试验或血清学方法检测幽门螺杆菌，对于胃癌的预防和早期诊断具有一定价值。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是未感染者的3-6倍。

高风险人群的定期筛查

胃癌的高风险人群包括有胃癌家族史、长期不良饮食习惯（如高盐、腌制食品）、吸烟和酗酒者等。这些人群应定期进行胃癌筛查，以便及时发现并治疗胃癌。建议胃癌高风险人群每年进行一次胃镜检查，同时定期检测血清标志物和幽门螺杆菌，以实现胃癌的早期发现和干预。

健康生活方式降低胃癌风险

除了定期筛查外，健康的生活方式也对降低胃癌风险至关重要。建议保持均衡饮食，减少高盐和腌制食品的摄入；戒烟限酒；保持规律的饮食习惯，避免过度饥饿或暴饮暴食；并保持适量运动，以增强身体免疫力。研究表明，健康的生活习惯可以降低胃癌的发生风险30%以上。

总结而言，胃癌早期筛查是提高患者生存率的关键步骤。通过内镜检查、血清标志物检测和幽门螺杆菌检测等方法，结合健康的生活方式，可以有效预防和早期发现胃癌，从而提高治疗效果和患者的生存质量。让我们共同努力，提高胃癌的早期筛查率，降低胃癌的发病率和死亡率，为人类的健康事业贡献一份力量。

范春香

商丘市第一人民医院