卵巢癌治疗进展：靶向治疗与免疫疗法

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率和死亡率在女性肿瘤中占有显著地位。由于早期症状的不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，因此，对卵巢癌的深入了解和早期识别显得尤为重要。本文将详细探讨卵巢癌的发病原理、早期识别信号、诊断手段、治疗策略以及预防和干预措施，以提高公众健康意识和早期诊断率。

一、发病原理

卵巢癌的发病机制复杂，涉及多种因素。遗传因素在卵巢癌的发病中扮演着重要角色，特别是BRCA1和BRCA2基因突变，这类突变能显著增加个体患卵巢癌的风险。激素水平的变化也是卵巢癌发病的一个因素，长期排卵过程中卵巢表面上皮细胞的反复损伤和修复可能诱发癌变。此外，生殖因素如未曾生育或晚育也可能与卵巢癌风险增加有关。

二、早期识别信号

卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者可能会出现腹部不适、腹胀、消化不良、尿急尿频等症状。这些症状虽然缺乏特异性，但了解它们对早期识别卵巢癌至关重要。当出现这些症状时，尤其是中老年女性，应及时就医进行进一步的检查。此外，不明原因的体重减轻和腹部肿块也可能是卵巢癌的信号，需要引起高度重视。

三、诊断手段

卵巢癌的诊断依赖于多种检查手段的综合运用。妇科检查和超声检查是初步筛查卵巢异常的常用方法。血清肿瘤标志物CA-125的检测对于提示卵巢癌风险具有重要意义，但其升高并不特异，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。CT扫描和MRI能够提供肿瘤的位置、大小和侵犯范围等详细信息，对诊断和分期具有重要价值。活检作为确诊卵巢癌的金标准，能够直接观察肿瘤细胞的形态特征。

四、治疗策略

卵巢癌的治疗策略主要包括手术和化疗。手术旨在尽可能地切除肿瘤，对于早期卵巢癌尤为重要。化疗通过药物杀死癌细胞，常用于术后辅助治疗或晚期患者，以减少复发风险和控制病情进展。近年来，靶向治疗和免疫疗法为卵巢癌治疗带来新希望。靶向治疗通过攻击癌细胞的特定分子，减少对正常细胞的伤害，而免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，提供了更为精准的治疗选择。

五、预防和干预措施

预防卵巢癌的关键在于降低风险和早期筛查。遗传咨询和BRCA基因检测有助于识别高风险人群，从而采取预防性手术等措施。定期妇科检查和超声检查对早期发现卵巢异常至关重要。此外，加强健康教育，提高公众对卵巢癌早期识别信号的认识，对提高诊断率和治疗成功率具有重要意义。通过增强健康意识、早期筛查和科学治疗，可以有效提高患者的生存质量和预后。随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫疗法为卵巢癌患者带来了新的希望。

值得注意的是，卵巢癌患者的预后因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。同时，患者的心理状况和家庭支持也对治疗效果有重要影响。因此，多学科协作和个体化治疗是提高卵巢癌治疗效果的关键。总之，卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要引起全社会的重视。通过提高公众健康意识、加强早期筛查和诊断、优化治疗方案，我们可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。让我们携手努力，共同对抗这一妇科"隐形杀手"。

张保才

洛阳仁大医院